Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector40710.17816/psaic407Original articlesОригинальные статьиUnknownСlinical-epidemiological study of stroke in the city of YakutskКлинико-эпидемиологическое исследование инсульта в городе ЯкутскеTretyakovaN. N.ТретьяковаН. Н.
Russian Federation
platonova@neurology.ruVarakinYu. Ya.ВаракинЮ. Я.
Russian Federation
platonova@neurology.ruKuzminaZ. M.КузьминаЗ. M.
Russian Federation
platonova@neurology.ruChuprovaN. G.ЧупроваН. Г.
Russian Federation
platonova@neurology.ruGogolevM. P.ГоголевM. П.
Russian Federation
platonova@neurology.ruThe 2nd Republican Hospital and the Centre of an Emergency Medical CareРеспубликанская больница № 2 и Центр экстренной медицинской помощиResearch Center of Neurology, Russian Academy of Medical SciencesФГБУ «Научный центр неврологии» РАМНMedical Institute of the Yakut State University named after M.K. AmosovМедицинский институт Якутского государственного университета им. М.К. Амосова1406200822182207022017Copyright ©; 2008, Tretyakova N.N., Varakin Y.Y., Kuzmina Z.M., Chuprova N.G., Gogolev M.P.Copyright ©; 2008, Tretyakova N.N., Varakin Y.Y., Kuzmina Z.M., Chuprova N.G., Gogolev M.P.2008Tretyakova N.N., Varakin Y.Y., Kuzmina Z.M., Chuprova N.G., Gogolev M.P.Tretyakova N.N., Varakin Y.Y., Kuzmina Z.M., Chuprova N.G., Gogolev M.P.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/407

The study of epidemiological characteristics of stroke in Yakutsk was carried out within the population register (2002–2004). 1495 patients with acute stroke have been verified. Among them, 81.5% patients were hospitalized, and CT/MRI was performed in 73.2% of patients. Such high percentage of the CT/MRI exams was a prominent feature of this register; this allowed to verify surely the diagnosis of stroke and to define its character and pathogenic subtype. It was shown that the use of neuroimaging methods in the diagnostics of stroke character led to a twofold increase in percentage of patients with cerebral hemorrhages (CH) – 38% vs. 18% initial frequency of CH (i.e. first diagnosed only by clinical data). Large cerebral infarctions in the population were found in 32.8% of cases and, clinically, they could be similar to CH. Thus, on clinical definition of stroke character, in 1/3 of cases there might be some diagnostic difficulties. Lacunar infarctions were found in 16.3% of patients. Severe conditions, such as brainstem and cerebellar hemorrhages, were shown to occur in the population with equal frequency (5.6%); ventricular hemorrhage was also frequent (35.7%). The frequency of CH in natives and non-natives was identical (0.74 and 0.79 per 1000 inhabitants in a year, correspondingly). The frequency of ischemic stroke in the non-native population was significantly higher compared to natives (1.96 and 1.12, correspondingly), which results from lower severity of atherosclerosis in Yakuts.

Исследование эпидемиологических характеристик инсульта в г. Якутске выполнялось в рамках популяционного регистра (2002–2004 гг). Верифицировано 1495 больных острым инсультом. Из них госпитализировано 81,5%, КТ/МРТ выполнена у 73,2%. Столь высокая частота проведения КТ/МРТ-исследования явилась отличительной чертой данного регистра; это позволило надежно верифицировать диагноз инсульта, определить его характер и патогенетический подтип. Показано, что использование методов нейровизуализации в диагностике характера инсульта приводит к увеличению доли больных с геморрагическим инсультом (ГИ) в два раза – 38% против 18% исходной частоты случаев ГИ (т.е. первоначально диагностированных только по данным клиники). Обширные инфаркты мозга в популяции отмечались в 32,8% случаев и по клинической картине могли протекать как кровоизлияние в мозг. Таким образом, при клиническом определении характера инсульта в 1/3 случаев могут возникать диагностические затруднения. Лакунарные инфаркты выявлены у 16,3% больных. Показано, что такие тяжелые состояния, как кровоизлияние в ствол мозга и в мозжечок, встречаются в популяции с одинаковой частотой (5,6%); значителен процент прорыва крови в желудочки мозга (35,7%). У коренного и некоренного населения частота ГИ одинакова (соответственно 0,74 и 0,79 на 1000 жителей в год). Частота ишемического инсульта (ИИ) существенно выше у пришлого населения по сравнению с коренным (соответственно 1,96 и 1,12), что связано с меньшей выраженностью атеросклероза у якутов.

strokeepidemiologypopulation registerneuroimagingcharacter of the strokeинсультэпидемиологияпопуляционный регистрнейровизуализацияхарактер инсультаАнтухова О.М. Клиникооэпидемиологическая характеристика инсультов в городе Северске Томской области. Автореф. дис. …канд. мед. наук. Новосибирск, 2005.Асекритова В.Н., Петров П.А., Аникеева С.А. и др. Цереброваскулярная патология у жителей г. Якутска. В кн.: Шмидт Е.В. (ред.) Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга. М., 1972: 43–46.Васильева Н.А. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Якутии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск, 2005.Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б. Компьютерная томография головного мозга. М.: Медицина, 1986.Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.Винничук С.А. Атеросклероз сонных артерий у коренного и некоренного населения г. Якутска. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2006.Жданов В.С., Вихерт А.М., Галахов И.Е. и др. Изменения в течении атеросклероза, произошедшие за 255летний период, у мужского населения 9 городов СНГ и стран Балтии. Тер. Архив 1995; 1: 26–30.Кузьмина З.М. Регистр мозгового инсульта в условиях г. Якутска. В сб.: Вопросы физиологии и патологии человека региона Якутии. Якутск, 1984: 85–86.Николаева Т.Я. Ишемический инсульт в Восточной Сибири: эпиидемиология, факторы риска, клиникоогенетические и нейроиммуннные механизмы. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2005.Попова Е.К. Характеристика питания и его связь с липидным профилем в зависимости от этнической принадлежности и стажа проживания на Севере. В сб.: Современные проблемы сердечноо сосудистой патологии на Крайнем Севере. Якутск, 2004: 44–46.Романова Н.А. Клинико-компьютерно-томографические сопоставления при полушарном инсульте. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002.Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики. М.: МЕДпресссинформ, 2006.Третьякова Н.Н. Эпидемиология и этнические особенности инсульта в г. Якутске (по данным Регистра). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006.Ширшов А.В., Добжанский Н.В., Пирадов М.А. и др. Современные подходы к хирургическому лечению спонтанных кровоизлияний в мозг. В кн.: Суслина З.А. (ред.) Очерки ангионеврологии. М.: Атмосфера, 2005: 222–230.Bamford J., Sundercock P., Dennis M et al. A prospective study of acute cerebrovascular disease in the community: the Oxford shire community stroke project 1981–1986. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry1988; 51: 1373–1380.Sudlow C.L.M., Warlow C.P. Comparing stroke incidence worlwide. Stroke 1996; 27: 550–558.