Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector46110.17816/ACEN.2017.1.6165Clinical analysisКлинический разборUnknownTrigeminal neuralgia associated with herpes zosterБолезненная невропатия тройничного нерва, обусловленная опоясывающим герпесомPiradovМikhail A.ПирадовМихаил Александрович
Russian Federation

D. Sci. (Med), Prof., Full Member of RAS, Director; Head, Division of diseases of the nervous system, Department of dentistry

д.м.н., профессор, академик РАН, директор; зав. каф. нервных болезней стоматологического факультета

ncnmaximova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7682-6672MaksimovaMarina Yu.МаксимоваМарина Юрьевна
Russian Federation

D. Sci. (Med), Prof., Head, 2nd Neurology department; professor, Division of diseases of the nervous system, Department of dentistry

д.м.н., профессор, руководитель 2-го неврологического отделения; профессор кафедры нервных болезней

ncnmaximova@mail.ruSinevaNina A.СиневаНина Анатольевна
Russian Federation
ncnmaximova@mail.ruResearch Center of NeurologyФГБНУ «Научный центр неврологии»A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»12052017111626720042017Copyright ©; 2017, Piradov M.A., Maksimova M.Y., Sineva N.A.Copyright ©; 2017, Piradov M.A., Maksimova M.Y., Sineva N.A.2017Piradov M.A., Maksimova M.Y., Sineva N.A.Piradov M.A., Maksimova M.Y., Sineva N.A.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/461

Neuropathy of the ophthalmic nerve (the first branch of the trigeminal nerve, CN V: V1) is the most common manifestation of herpes zoster. Neuropathy of the ophthalmic nerve occurs in 20% of cases of herpes zoster. Three types of pain are differentiated in trigeminal neuralgia: chronic burning pain, paroxysmal pain, and pain resulting from nonpain stimulation. Cutaneous hypoesthesia, anesthesia, and dysesthesia develop. Postherpetic neuralgia is characterized by pain persisting 3 months and longer after herpetic eruption. Combination therapy including early administration of antiviral drugs and tricyclic antidepressants has been proved to be most effective.

Наиболее частым проявлением опоясывающего герпеса является невропатия глазного нерва (I ветви тройничного нерва). Невропатия глазного нерва встречается в 20% случаев опоясывающего герпеса. При невропатии тройничного нерва выделяют три типа боли: постоянную жгучую боль, приступообразную боль, боль, возникающую при неболевом раздражении. На коже выявляются области гипестезии, анестезии, дизестезии. Постгерпетическая невропатия характеризуется болью длительностью 3 мес и более от момента появления герпетических высыпаний. Комбинированная терапия, включающая раннее применение противовирусных средств и трициклических антидепрессантов, является наиболее эффективной.

herpes zostertrigeminal neuralgiaопоясывающий герпесневропатия тройничного нерваWeinberg J.M. Herpes zoster: epidemiology, natural history and common complications. J. Am. Acad. Dermatol. 2007; 57 (6): 130–135. PMID: 18021864 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2007.08.046.Carbone V., Leonardi A., Pavese M. et al. Herpes zoster of the trigeminal nerve: a case report and review of literature. Minerva Stomatol. 2004; 53(1-2): 49–59. PMID: 15041920.Okeson J.P. Bell’s Oral and Facial Pain. Seventh edition, Quintessence Publishing Co, Inc, 2014, 561.Shishov A.S., Smirnov Yu.K. [Epidemiology of Herpes zoster. The patient with herpes zoster as a source of the chickenpox infection]. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 1987; 12: 45–50. (In Russ).Suslina Z.A., Maksimova M.Yu. Nevrologicheskie proyavleniya opoyasyvayushchego gerpesa. [Neurologic manifestations of herpes zoster]. Мoscow: Praktika, 2014, 72 (In Russ).Maksimova M.Y., Sineva N.A., Vodopyanov N.P. [Herpes zoster-induced neuralgia (neuropathy)]. Ter Arkh. 2014; 86(11): 93–99. PMID: 25715496. (In Russ).Maksimova M.Y., Sineva N.A., Vodopyanov N.P. [Postherpetic neuralgia (neuropathy) caused by herpes zoster infection]. Farmateka. 2013; 10: 58–62. (In Russ).Yung B.F., Jonson R.W., Griffin D.R. et al. Risk factors for postherpetic neuralgia in patients with herpes zoster. Neurology 2004; 62: 1545–1551. PMID: 15136679.Attal N., Cruccu G., Baron R. et al. EFNS Guidelines on the pharmacological treatment on neuropathic pain: 2010 revision. Eur J Neurol. 2010; 17(9): 1113-e88. PMID: 20402746 DOI:10.1111/j.1468-1331.2010.02999.x.Kukushkin M.L., Reshetnyak V.K. Dizregulyatsionnye mekhanizmy patologicheskoy boli [Dysregulation mechanisms of pathological pain]. In: Dysregulation Pathology, G.N. Kryzhanovskiy (eds). Moscow: Medicine, 2002: 616–623. (In Russ).Dworkin R.H., Johnson R.W., Breuer J. et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin. Infec. Dis. 2007; 44 (Supl 1): S1-26. PMID: 17143845 DOI:10.1086/510206.