Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector52310.17816/ACEN.2018.2.2Original articlesОригинальные статьиUnknownThe results of the 10-year experience of a Regional Center of care for patients with parkinsonism and extrapyramidal pathology in Yaroslavl and Yaroslavl regionРезультаты 10-летнего опыта работы регионального центра помощи больным паркинсонизмом и экстрапирамидной патологией в Ярославле и Ярославской областиKurapinEugeny V.КурапинЕвгений В.
Russian Federation
privase@mail.ruBykanovaMaria A.БыкановаМария Андреевна
Russian Federation
privase@mail.ruTrofimovaNatalya V.ТрофимоваНаталья В.
Russian Federation
privase@mail.ruYaroslavl Regional Clinical HospitalГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница»Yaroslavl State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииPereslavl Central Regional HospitalГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ»08082018122122109082018Copyright ©; 2018, Kurapin E.V., Bykanova M.A., Trofimova N.V.Copyright ©; 2018, Kurapin E.V., Bykanova M.A., Trofimova N.V.2018Kurapin E.V., Bykanova M.A., Trofimova N.V.Kurapin E.V., Bykanova M.A., Trofimova N.V.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/523

Introduction. In 2007, a consultation center for patients with parkinsonism (a Regional Center) was organized in the city of Yaroslavl and Yaroslavl region. It was one of the first centers of parkinsonism over Russia.Objective. To study and compare the clinical and epidemiological features of parkinsonism in Yaroslavl and the Yaroslavl region in different periods of work of the Regional Center.Materials and methods. A total number of 6,272 patients were examined in the Regional Center in 2007–2017.Results. Parkinson disease (PD) was ranked first (over 80%) in the structure of parkinsonism during the whole time of activity of the Regional Center. The incidence of the syndrome of vascular parkinsonism was significantly lower in 2012–2017, and the dementia with Lewy bodies was significantly higher compared to 2007–2012. Prevalence of PD in the year of 2017 in Yaroslavl amounted to 138.14 per 100,000 population, and across Yaroslavl region until 2017 year – 127.01 per 100,000 population. PD patients from towns of Yaroslavl region (82.9%) significantly prevailed in comparison with rural patients (17.1%). In 2012–2017, PD was diagnosed at the first stage twice as often as in the period of 2007–2012. In 2012–2017, the preliminary diagnosis matched a refined diagnosis of PD in 84% of cases.Conclusion. During recent 5 years of the activity of the Regional Center the town neurologists of Yaroslavl region identified a great number of new patients with extrapyramidal disorders. Since then significantly fewer errors has being made by the neurologists in the preliminary diagnoses and more PD has been detected at earlier stages.

Введение. В 2007 г. в Ярославле и Ярославской области одним из первых в России был организован кабинет помощи больным паркинсонизмом – региональный центр.Цель исследования. Изучение и сопоставление клинико-эпидемиологических особенностей паркинсонизма в Ярославле и Ярославской области в различные периоды работы регионального центра.Материалы и методы. В 2007–2017 гг. в региональном центре обследовано 6272 пациента с экстрапирамидной патологией.Результаты. В течение всего времени работы регионального центра 1-е место (более 80%) в структуре паркинсонизма занимала болезнь Паркинсона (БП). Частота встречаемости синдрома сосудистого паркинсонизма в 2012–2017 гг. была значимо ниже, а деменции с тельцами Леви – достоверно выше по сравнению с 2007–2012 гг. Показатель распространенности БП на 2017 г. в Ярославле составил 138,14 на 100 тыс. населения, а по всей Ярославской области – 127,01. Больные БП, направленные из городов Ярославской области (82,9%), значимо преобладали по сравнению с сельскими пациентами (17,1%). В 2012–2017 гг. диагноз БП 1-й стадии стал выставляться в 2,3 раза чаще, чем в 2007–2012 гг. В 2012–2017 гг. предварительный диагноз совпадал с уточненным диагнозом БП в 84% случаев.Заключение. В течение последних 5 лет работы регионального центра возросла преемственность городских неврологов области в активном выявлении данных пациентов. Значимо меньше ошибок стали совершать врачи в предварительных диагнозах, и чаще БП стала выявляться на более ранних стадиях.

Parkinson's diseaseparkinsonismclinical and epidemiological aspectsYaroslavlYaroslavl regionconsultation center for patientsболезнь Паркинсонапаркинсонизмклинико-эпидемиологические аспекты, Ярославль, Ярославская областькабинет помощи больнымIllarioshkin S.N. Parkinson's disease and the problem of generics. Nervnye bolezni 2015; (1): 2–5. (in Russ.).Иллариошкин С.Н. Болезнь Паркинсона и проблема дженериков. Нервные болезни 2015; (1): 2–5.Seliverstov Yu.A., Illarioshkin S.N. Prevalence and main methods of treatment of advanced stages of Parkinson’s disease. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2013; 11: 100–106. (in Russ.).Селиверстов Ю.А., Иллариошкин С.Н. Распространенность и основные способы терапии поздних стадий болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2013; (11): 100–106.Razdorskaya V.V., Voskresenskaya O.N., Yudina G.K. Parkinson disease in Russia: prevalence and incidence (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2016; 12(3): 379–384. (in Russ.).Раздорская В.В., Воскресенская О.Н., Юдина Г.К. Болезнь Паркинсона в России: распространенность и заболеваемость. Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12(3): 379–384.Kurapin E.V., Baranova N.S. Parkinsonism (etiology, clinic, diagnosis, treatment). Yaroslavl': Remder, 2016. (in Russ.).Курапин Е.В., Баранова Н.С. Паркинсонизм (этиология, клиника, диагностика, лечение). Ярославль: Ремдер, 2016.Levin O.S. How to treat Parkinson's disease in 2013. Sovremennaya terapiya v psihiatrii i nevrologii 2013: (3): 5–16. (in Russ.).Левин О.С. Как лечили болезнь Паркинсона в 2013 году. Современная терапия в психиатрии и неврологии 2013: (3): 5–16.American Parkinson Disease Association. Early onset Parkinson’s disease. https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/early-onset-parkinsons-disease (13.06.2016).Krivonos O.V. Medico-social aspects of extrapyramidal diseases – a look at the problem. The Neurological Journal 2010; 15(6): 47–49. (in Russ.).Кривонос О.В. Медико-социальные аспекты экстрапирамидных заболеваний – взгляд на проблему. Неврологический журнал 2010; 15(6): 47–49.Zhuchenko T.D., Vein A.M., Golubev V.L. et al. Vascular Parkinsonism. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 1998; 98(4): 62–65. (in Russ.).Жученко Т.Д., Вейн A.M., Голубев В.Л. и др. Сосудистый паркинсонизм. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1998; 98(4): 62–65.Levin O.S. Clinical-neuropsychological and neuroimaging aspects of differential diagnosis of Parkinsonism. Diss. … dokt. med. nauk. Moscow, 2003. (in Russ.).Левин О.С. Клинико–нейропсихологические и нейровизуализационные аспекты дифференциальной диагностики паркинсонизма. Дис. … докт. мед. наук. М., 2003.Pizova N.V., Bykanova M.A., Kurapin E.V. et al. Parkinsonism in in the Yaroslavl region: clinico-epidemiological aspects and a working experience of a specialized center. Annals of Clinical and Experimental Neurology 2011; 5(2): 18–23.Пизова Н.В., Быканова М.А., Курапин Е.В. и др. Паркинсонизм в Ярославской области: клинико-эпидемиологические аспекты и опыт работы специализированного кабинета. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2011; 5(2): 18–23.Levin O.S., Dokadina L.V. Epidemiologiya parkinsonizma i bolezni Parkinsona. The Neurological Journal 2005; 10(5): 41–49. (In Russ.).Левин О.С., Докадина Л.В. Эпидемиология паркинсонизма и болезни Паркинсона. Неврологический журнал 2005; 10(5): 41–49.Razdorskaya V.V., Iudina G.K., Voskresenskaia O.N. Statistics of outpatient cases of Parkinson's disease Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 2012; 112(9): 72–76. PMID: 23235417.Раздорская В.В., Юдина Г.К., Воскресенская О.Н. Статистика амбулаторных случаев болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2012; 112(9): 72–76. PMID: 23235417.Zalyalova Z.A., Kalashnikova O.S., Abdulgalimova D.M. Parkinsonism in the Republic of Tatarstan according to the work of the Republican clinical and diagnostic center of extrapyramidal pathology and botulinum therapy. Nevrologicheskiy vestnik. 2011; 43(2): 92–96. (In Russ.).Залялова З.A., Калашникова О.С., Абдулгалимова Д.М. Паркинсонизм в Республике Татарстан по данным работы республиканского клинико-диагностического центра экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева 2011; 43(2): 92–96.Koval'chuk A.Yu., Bykanova M.A., Pizova H.B. et al. Clinical and epidemiological aspects of Parkinson's disease. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 2011; 111(12): 74–76. (In Russ.).Ковальчук А.Ю., Быканова M.A., Пизова H.B. и др. Клинико-эпидемиологические аспекты болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2011; 111(12): 74–76.Levin O.S. Diagnosis and treatment of dementia in clinical practice. Moscow: MEDpress-inform; 2010. (In Russ.).Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ; 2010.Zalyalova Z.A. Current classifications of dystonies, treatment strategy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 2013; 113(3): 85–89. (In Russ.).Залялова З.А. Современные классификации мышечных дистоний, стратегия лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2013; 113(3): 85–89.Epidemiology study of Dystonia Europe (ESDE) Collaborative Croup. A prevalence study of primary dystonia in eight European countries. J Neurol 2000; 247(10): 787–792. PMID: 11127535.Risch N., de Leon D., Ozelius L. et al. Genetic analysis of idiopathic torsion dystonia in Ashkenazi Jews and their recent descent from a small founder population. Nat Genet 1995; 9(2): 152–159. DOI: 10.1038/ng0295-152. PMID: 7719342.Defazio G. The epidemiology of primary dystonia: current evidence and perspectives. Eur J Neurol 2010; 17 Suppl 1: 9–14. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03053.x. PMID: 20590802.Razdorskaya V.V., Voskresenskaya O.N., Yudina G.K. Diagnostic reliability of the outpatient unit of neurological care for patients with Parkinson's disease. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2012; 8(2): 513–517. (In Russ.).Раздорская В.В., Воскресенская О.Н., Юдина Г.К. Диагностическая надежность амбулаторного звена неврологической помощи пациентам с болезнью Паркинсона. Саратовский научно-медицинский журнал 2012; 8(2): 513–517.Sapronova M.R., Shnayder N.A. The epidemiological, clinical, and genetic characteristics of Parkinson's disease (in case of Zheleznogorsk). Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics 2014; (4): 59–64. (In Russ.).Сапронова M.P., Шнайдер H.A. Эпидемиологическая и клинико-генетическая характеристика болезни Паркинсона (на примере Железногорска). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2014; (4): 59–64.Dokadina L.V. Parkinsonizm: Clinical-epidemiological aspects and the state of outpatient care at the regional level. Avtoref. dis. … cand. med. nauk. Moscow; 2004. (In Russ.).Докадина Л.В. Паркинсонизм: Клинико-эпидемиологические аспекты и состояние амбулаторной помощи на региональном уровне. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2004.Obukhova A.V. Modern therapy of Parkinson's disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics 2014; (3): 80–84. (In Russ.).Обухова А.В. Современная терапия болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2014; (3): 80–84.