Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector53310.25692/ACEN.2018.3.3ReviewsОбзорыUnknownThe role of personality disorders in the management of patients with pharmacoresistant epilepsy after neurosurgical resectionsРоль личностных расстройств при ведении пациентов с фармакорезистентной эпилепсией после резекционных нейрохирургических вмешательствNarodovaEkaterina A.НародоваЕкатерина Андреевна
Russian Federation
katya_n2001@mail.ruSchneiderNatalia A.ШнайдерНаталья Алексеевна
Russian Federation
katya_n2001@mail.ruNarodovAndrey A.НародовАндрей Аркадьевич
Russian Federation
katya_n2001@mail.ruDmitrenkoDiana V.ДмитренкоДиана Викторовна
Russian Federation
katya_n2001@mail.ruStrotskayaIrina G.СтроцкаяИрина Геннадьевна
Russian Federation
katya_n2001@mail.ruMoskalevaPolina V.МоскалеваПолина Викторовна
Russian Federation
katya_n2001@mail.ruProf. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»V.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and NeurologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева»05102018123232905102018Copyright ©; 2018, Narodova E.A., Schneider N.A., Narodov A.A., Dmitrenko D.V., Strotskaya I.G., Moskaleva P.V.Copyright ©; 2018, Narodova E.A., Schneider N.A., Narodov A.A., Dmitrenko D.V., Strotskaya I.G., Moskaleva P.V.2018Narodova E.A., Schneider N.A., Narodov A.A., Dmitrenko D.V., Strotskaya I.G., Moskaleva P.V.Narodova E.A., Schneider N.A., Narodov A.A., Dmitrenko D.V., Strotskaya I.G., Moskaleva P.V.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/533

The review focuses on the problem of personality disorders that arise in patients with pharmaco-resistant epilepsy after neurosurgical resections. We analyzed 47 research articles, selected by keywords from Russian and international databases for 2010–2017. It was found that, despite the achievements in epilepsy surgery and the high percentage of remission in the postoperative period, the problem of personality disorders remains important. The most frequent postoperative personality disorders are anxiety and depression, which greatly exacerbate the course of the postoperative period and make it difficult for the patient to adapt in society because of his internal stigmatization. In addition, depression can provoke the aggravation of epileptic seizures in the postoperative period. Psychiatric anamnesis and a severe form of depression in the preoperative period are the powerful predictors of the depression onset in the postoperative period. Despite this, there are no psychiatric contraindications to the surgical treatment of pharmaco-resistant epilepsy. The authors discuss the need for perioperative psychiatric testing of patients suffering from epilepsy.

Обзор посвящен проблеме личностных расстройств, возникающих у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией после резекционных нейрохирургических вмешательств. Проанализировано 47 работ, найденных по ключевым словам в отечественной и зарубежных базах данных за 2010–2017 гг. Выявлено, что, несмотря на достижения в хирургии эпилепсии и высокий процент ремиссии в послеоперационном периоде, проблема личностных расстройств остается актуальной. Наиболее частыми послеоперационными личностными расстройствами являются тревога и депрессия, которые значительно отягощают течение послеоперационного периода, затрудняют адаптацию пациента в обществе, вызывая его внутреннюю стигматизацию. Кроме того, депрессия может провоцировать аггравацию эпилептических припадков в послеоперационном периоде. Наличие психиатрического анамнеза и тяжелой формы депрессии в предоперационном периоде являются мощными предикторами возникновения депрессии в послеоперационном периоде. Несмотря на это, не существует психиатрических противопоказаний к хирургическому лечению фармакорезистентной эпилепсии. Авторами обсуждается необходимость периоперационного психиатрического тестирования пациентов, страдающих эпилепсией.

symptomatic focal epilepsypharmaco-resistanceadultssurgeryanxietydepressionpersonality disordersсимптоматическая фокальная эпилепсияфармакорезистентностьфармакорезистентостьвзрослыехирургиятревожностьдепрессияличностные расстройстваBerg A.T. Epidemiology of epilepsies: Overview. In: Panayiotopoulos C.P. (ed.) Atlas of Epilepsis. L.; 2010: 45–49.Gutierrez-Galve L., Flugel D., Thompson P.J. et al. Cortical abnormalities and their cognitive correlates in patients with temporal lobe epilepsy and interictal psychosis. Epilepsia 2012; 53: 1077–1087. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2012.03504. PMID: 22578165.Kanner A.M., Barry J.J., Gilliam F. et al. Depressive and anxiety disorders in epilepsy: do they differ in their potential to worsen common antiepileptic drug-related adverse events? Epilepsia 2012; 53: 1104–1108. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2012.03488.x. PMID: 22554067.Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S., Kholin A.A. Epilepticheskiye entsefalopatii [Epileptic encephalopathies]. Мoscow; 2011. (In Russ.)Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Холин А.А. Эпилептические энцефалопатии. М.; 2011.Baker G.A., Taylor J., Aldenkamp A.P., SANAD group. Newly diagnosed epilepsy: cognitive outcome after 12 months. Epilepsia 2011; 52: 1084–1091. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2011.03043.x. PMID: 21453356.Liu S.Y., Yang X.L., Chen B. et al. Clinical outcomes and quality of life following surgical treatment for refractory epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2015; 94: e500. DOI: 10.1097/MD.0000000000000500. PMID: 25674741.Avakyan G.P., Aksenova M.G., Badalyan O.L. et al. [Ineffectiveness of antiepileptic therapy. The main reasons and possible ways to overcome it]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2008; 108(2; pril. Epilepsiya): 40–42. (In Russ.)Авакян Г.П., Аксенова М.Г., Бадалян О.Л. и др. Неэффективность противоэпилептической терапии. Основные причины и возможные пути ее преодоления. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2008; 108(2; прил. Эпилепсия): 40–42.Bochanova E.N. [Pharmacogenetics of antiepileptic drugs (literature review)]. Kachestvennaya klinicheskaya praktika 2017; (1): 51–55. (In Russ.)Бочанова Е.Н. Фармакогенетика противоэпилептических препаратов (обзор литературы). Качественная клиническая практика 2017; (1): 51–55.Bochanova E.N., Schneider N.A., Zyryanov S.K. et al. [Age and gender aspects of unwanted adverse reactions in patients with epilepsy and epileptic syndromes (according to the register of the University clinic)]. Farmateka 2016; (7): 71–75. (In Russ.)Бочанова Е.Н., Шнайдер Н.А., Зырянов С.К. и др. Возрастные и гендерные аспекты нежелательных побочных реакций у пациентов с эпилепсией и эпилептическими синдромами (по данным регистра Университетской клиники). Фарматека 2016; (7): 71–75.Gekht A.B., Milchakova L.E., Churilin Yu.Yu. [Epidemiology of epilepsy in Russia]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2006; (1; pril. Epilepsiya): 3–7. (In Russ.)Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Чурилин Ю.Ю. и др. Эпидемиология эпилепсии в России. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2006; (1; прил. Эпилепсия): 3–7.Belousova E.D. [Influence of antiepileptic drugs on cognitive functions: in focus – perampanel]. Epilepsiya i paroksizmal'nyye sostoyaniya 2016; 8(3): 6–10. (In Russ.)Белоусова Е.Д. Влияние антиэпилептических препаратов на когнитивные функции: в фокусе – перампанел. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2016; 8(3): 6–10.Mula M. [Depression and epilepsy: epidemiological and neurobiological aspects]. In: Sovremennaya epileptologiya: problemy i resheniya. [Modern epileptology: problems and solutions]. Мoscow; 2015: 117–122. (In Russ.)Мула М. Депрессия и эпилепсия: эпидемиологические и нейробиологические аспекты. В кн.: Современная эпилептология: проблемы и решения. М.; 2015: 117–122.Trimble M. Treatment issues for personality disorders in epilepsy. Epilepsia 2013; 54(suppl1): S41–S45. DOI: 10.1111/epi.12104. PMID: 23458465.Dudra-Jastrzebska M., Andres-Mach M.M., Łuszczki J.J., Czuczwar S.J. Mood disorders in patients with epilepsy. Pharmacol Rep 2007; 59: 369–378. PMID: 17901565.Kimiskidis V.K., Triantafyllou N.I., Kararizou E. et al. Depression and anxiety in epilepsy: the association with demographic and seizure-related variables. Ann Gen Psychiatry 2007; 6: 28. DOI: 10.1186/1744-859X-6-28. PMID: 17971199.Dmitrenko D.V., Schneider N.A., Govorina Yu.B. et al. The level of depression and anxiety in women of reproductive age, suffering from epilepsy. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk 2014; 16(5–4): 1273–1276. (In Russ.)Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Говорина Ю.Б. и др. Уровень депрессии и тревоги у женщин репродуктивного возраста, страдающих эпилепсией. Известия Самарского научного центра Российской академии наук 2014; 16(5–4): 1273–1276.Koh S., Magid R., Chung H. et al. Depressive behavior and selective down-regulation of serotonin receptor expression after early-life seizures: reversal by environmental enrichment. Epilepsy Behav Behavior 2007; 10: 26–31. DOI: 10.1016/j.yebeh.2006.11.008. PMID: 17196883.Kissin M.Ya. Klinicheskaya epileptologiya [Clinical epileptology]. Мoscow; 2009. (In Russ.)Киссин М.Я. Клиническая эпилептология. М.; 2009.Vorobyova O.V., Skripkin A.Yu. [Depression in patients with epilepsy (features of phenomenology and approaches to treatment)]. Lechebnoye delo 2010; (2): 96–104. (In Russ.)Воробьева О.В., Скрипкин А.Ю. Депрессия у пациентов, страдающих эпилепсией (особенности феноменологии и подходы к лечению). Лечебное дело 2010; (2): 96–104.Zheleznova E.V., Medvedev I.L. [Risk factors for depression in women with epilepsy]. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya 2010; 20(4): 21–25. (In Russ.)Железнова Е.В., Медведев И.Л. Факторы риска депрессии у женщин с эпилепсией. Социальная и клиническая психиатрия 2010; 20(4): 21–25.Kuzminova M.V. [Depressive, anxious and obsessive-phobic disorders in patients with epilepsy]. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii 2014; (1): 23–25. (In Russ.)Кузьминова М.В. Депрессивные, тревожные и обсессивно-фобические расстройства у больных эпилепсией. Современная терапия в психиатрии и неврологии 2014; (1): 23–25.Krivtsova A.Yu., Zhadnov V.A., Erkhova L.N. [Features of the psychological portrait of patients with epilepsy with the presence and absence of a group of disabilities]. Lichnost' v menyayushchemsya mire: zdorov'ye, adaptatsiya, razvitiye 2014; (3): 76–83. (In Russ.)Кривцова А.Ю., Жаднов В.А., Ерхова Л.Н. Особенности психологического портрета больных эпилепсией с наличием и отсутствием группы инвалидности. Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие 2014; (3): 76–83.Grigoryeva I.V., Dokukina T.V., Makhrov M.M., Khlebokazov F.P. [The main psychotherapeutic tasks in the process of destigmatization of patients with epilepsy]. Epilepsiya i paroksizmal'nyye sostoyaniya 2013; 5(4): 10–12. (In Russ.)Григорьева И.В., Докукина Т.В., Махров М.М., Хлебоказов Ф.П. Основные психотерапевтические задачи в процессе дестигматизации пациентов с эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2013; 5(4): 10–12.Tyumenkova G.V., Portnova A.A., Kekelidze Z.I. [Stigma and discrimination of epileptic patients]. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal 2005; (4): 51–57. (In Russ.)Тюменкова Г.В., Портнова А.А., Кекелидзе З.И. Стигматизация и дискриминация больных эпилепсией. Российский психиатрический журнал 2005; (4): 51–57.Baskind R., Birbeck G.L. Epilepsy-associated stigma in sub-Saharan Africa: The social landscape of a disease. Epilepsy Behav 2005; 7: 68–73. DOI: 10.1016/j.yebeh.2005.04.009. PMID: 15978874.Mikhailov V.A. [Topical issues of epileptology are stigmatization, quality of life and rehabilitation of patients]. Epilepsiya i paroksizmal'nyye sostoyaniya 2010; 2(3): 39–44. (In Russ.)Михайлов В.А. Актуальные вопросы эпилептологии – стигматизация, качество жизни и реабилитация больных. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2010; 2(3): 39–44.Melikyan E.G., Gekht A.B. [Quality of life of patients with epilepsy]. Lechebnoye delo 2011; (1): 1–9. (In Russ.)Меликян Э.Г., Гехт А.Б. Качество жизни больных эпилепсией. Лечебное дело 2011; (1): 1–9.Lebedeva A.V., Melikyan E.G., Gekht A.B. [Therapy of depression in patients with focal epilepsy (experience with citalopram)]. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika 2011; (2): 50–56. (In Russ.)Лебедева А.В., Меликян Э.Г., Гехт А.Б. Терапия депрессии у больных фокальной эпилепсией (опыт применения циталопрама). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2011; (2): 50–56.Карлов В.А. Karlov V.A. Epilepsiya u detey i vzroslykh zhenshchin i muzhchin [Epilepsy in children and adult women and men]. Мoscow; 2010. (In Russ.)Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. М.; 2010.Koch-Stoecker S., Schmitz B., Kanner A.M. Treatment of postsurgical psychiatric complications. Epilepsia 2013; 54: 46–52. DOI: 10.1111/epi.12105. PMID: 23458466.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington; 2013.Hellwig S., Mamalis P., Feige B. et al. Psychiatric comorbidity in patients with pharmacoresistant focal epilepsy and psychiatric outcome after epilepsy surgery. Epilepsy Behav 2012; 23: 272–279. DOI: 10.1016/j.yebeh.2011.12.001. PMID: 22341961.Lebedeva A.V., Melikyan E.G., Stepanenko A.Yu. et al. [The dynamics of quality of life in patients with pharmacoresistant epilepsy in surgical methods of treatment]. Vestnik Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova 2011; 6(3): 67–70. (In Russ.)Лебедева А.В., Меликян Э.Г., Степаненко А.Ю. и др. Динамика качества жизни у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией при хирургических методах лечения. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011; 6(3): 67–70.Ramos-Perdigués S., Baillés E., Mané A. et al. A prospective study contrasting the psychiatric outcome in drug-resistant epilepsy between patients who underwent surgery and a control group. Epilepsia 2016; 57: 1680–1690. DOI: 10.1111/epi.13497. PMID: 27562413.Kanner A.M. Do psychiatric comorbidities have a negative impact on the course and treatment of seizure disorders. Curr Opin Neurol 2013; 26: 208–213. DOI: 10.1097/wco.0b013e32835ee579. PMID: 23429545.Rheims S., Didelot A., Guenot M. et al. Subcontinuous epileptiform activity after failed hippocampal radiosurgery. Epilepsia 2011; 52: 1425–1429. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2011.03123.x. PMID: 21668438.Kerr M.P., Mensah S., Besag F. et al. International consensus clinical practice statements for the treatment of neuropsychiatric conditions associated with epilepsy. Epilepsia 2011; 52: 2133–2138. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2011.03276.x. PMID: 21955156.Fazel S., Wolf A., Långström N. et al. Premature mortality in epilepsy and the role of psychiatric comorbidity: a total population study. Lancet 2013; 382: 1646–1654. DOI: 10.1016/s0140-6736(13)60899-5. PMID: 23883699.Hagemann A., May T.W., Nieder E. et al. Quality of life, anxiety and depression in adult patients after add-on of levetiracetam and conversion to levetiracetam monotherapy. Epilepsy Res 2013; 104: 140–150. DOI: 10.1016/j.eplepsyres.2012.08.005. PMID: 22959715.Hedegärd E., Bjellvi J., Edelvik A. et al. Complications to invasive epilepsy surgery workup with subdural and depth electrodes: a prospective population-based observational study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014; 85: 716–720. DOI: 10.1136/jnnp-2013-306465. PMID: 24293000.Barbieri V., Cardinale F., Luoni A. et al. Risk factors for postoperative depression in 150 subjects treated for drug-resistant focal epilepsy. Epidemiol Psychiatr Sci 2011; 20: 99–105. DOI: 10.1017/s2045796011000175. PMID: 21657120.Britton J.W., Shih J.J. Antiepileptic drugs and suicidality. Drug Healthc Patient Saf 2010; 2: 181–189. DOI: 10.2147/dhps.s13225. PMID: 21701630.Preventing suicide: a global imperative. Geneva; 2014.Kalinin V.V. [Correction of affective and cognitive disorders in patients with epilepsy and the importance of lamotrigine]. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika 2013; 2: 78–83. (In Russ.)Калинин В.В. Коррекция аффективных и когнитивных нарушений у больных эпилепсией и значение ламотриджина. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 2: 78–83.Olshanskaya A.S., Dyuzhakova A.V., Schneider N.A. et al. [Schimmelpinning–Feuerstein–Mims syndrome (description of the clinical case)]. Russkiy zhurnal detskoy nevrologii 2017; 12(3): 52–57. (In Russ.)Ольшанская А.С., Дюжакова А.В., Шнайдер Н.А. и др. Синдром Шиммельпеннинга–Фейерштейна–Мимса (описание клинического случая). Русский журнал детской неврологии 2017; 12(3): 52–57.Gandy M., Sharpe L., Perry K.N. Psychosocial predictors of depression and anxiety in patients with epilepsy: a systematic review. J Affect Disord 2012; 140: 222–232. DOI: 10.1016/j.jad.2011.11.039. PMID: 22197509.Rai D., Kerr M.P., McManus S. et al. Epilepsy and psychiatric comorbidity: a nationally representative population-based study. Epilepsia 2012; 53: 1095–1103. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2012.03500.x. PMID: 22578079.