Research Center of Neurology, Moscow, Russia
The novel coronavirus pandemic presents one of the most significant challenges to modern healthcare, which involves all medical specialties. The current review encompasses the neurologic manifestations of COVID-19 — a yet to be defined problem. L. Mao et al. have found a third of COVID-19 patients to exhibit neurological symptoms the latter divided into three categories: central nervous system involvement (vertigo, headache, altered consciousness, acute cerebrovascular pathology, ataxia, and seizures) in 24.8% of patients, peripheral nervous system involvement (smell and taste disorders, neuropathy) — 8.9%, and muscle pathology (muscle pain, associated with creatine kinase increase) — 10,7%. Cerebrovascular pathology in 221 patients, described by Y. Li et al. occurred in 5.9% of cases — the majority was comprised by ischemic stroke, and as a whole it was associated with a more severe disease course. T. Oxley et al. described 5 patients (less than 50 years of age) with a large-vessel stroke occurring as a result of COVID-19. It has been shown that meningoencephalitis may be linked to COVID-19 — this review addresses several described cases. A case series of Guillain-Barre syndrome n patients with SARAS-CoV-2 infection is also described. Apart from that, it is well established that SARS-CoV-2 may lead to deterioration of concurrent somatic and (or) neurological diseases, worsening the prognosis.
Пандемия коронавирусной инфекции является одним из наиболее значимых вызовов современному здравоохранению, в решении которого задействованы все медицинские специальности. Настоящий обзор посвящен неврологическим проявлениям COVID-19 — до сих пор четко не описанной проблеме. По данным L. Mao с соавт. (2020), неврологические симптомы могут встречаться у более чем трети пациентов с COVID-19, причем разделены они на 3 категории: симптоматика со стороны центральной нервной системы (головокружение, головная боль, нарушение сознания, острая цереброваскулярная патология, атаксия и судорожные приступы) — у 24,8% пациентов, периферической нервной системы (нарушение вкуса, обоняния, зрения, а также нейропатический болевой синдром) — у 8,9%, поражение скелетных мышц (миалгии, ассоциированные с повышением уровня креатинфосфокиназы) — у 10,7%. Частота развития цереброваскулярной патологии в проанализированных Y. Li и соавт. (2020) 221 случаях с COVID-19 составила 5,9%, причем в подавляющем большинстве случаев она представлена ишемическим инсультом и ассоциирована с более тяжелым течением. T. Oxley с соавт. (2020) опубликовали клинические данные 5 пациентов младше 50 лет, перенесших в результате COVID-19 ишемический инсульт в бассейне крупных церебральных артерий. Показано, что одним из вариантов течения COVID-19 является развитие менингоэнцефалита — в обзоре приводится описание нескольких доступных клинических случаев. На основании ряда источников обобщены данные о клинической картине и течении синдрома Гийена–Барре у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Помимо этого, COVID-19 может приводить к декомпенсации сопутствующих соматических и/или неврологических заболеваний, ухудшая течение и прогноз заболевания.