Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector70710.54101/ACEN.2022.2.11Clinical analysisКлинический разборResearch ArticleHybrid revascularization: stenting of left internal carotid artery after restenosis, combined with left anterior descending artery stenting and right carotid endarterectomyГибридная реваскуляризация: стентирование рестеноза внутренней сонной артерии слева в сочетании со стентированием передней нисходящей артерии и каротидной эндартерэктомией справаhttps://orcid.org/0000-0002-1115-609XKazantsevAnton N.КазанцевАнтон Николаевич
Russian Federation

cardiovascular surgeon

сердечно-сосудистый хирург

dr.antonio.kazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2087-7569DzhafarovaSyuydyu A.ДжафароваСюйдю Арслановна
Russian Federation

student

студент

dr.antonio.kazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7796-8165TsoroevaDali B.ЦороеваДали Беслановна
Russian Federation

student

студент

dr.antonio.kazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9709-1097KorotkikhAlexander V.КороткихАлександр Владимирович
Russian Federation

chief physician, Clinic of Cardiac Surgery

главный врач Клиники кардиохирургии

dr.antonio.kazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9421-586XVinogradovRoman A.ВиноградовРоман Александрович
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Associate Professor, Head, Department of vascular surgery

д.м.н., доцент, зав. отделением сосудистой хирургии

viromal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6337-104XKravchukVyacheslav N.КравчукВячеслав Николаевич
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of cardiovascular surgery, Head, Department of surgical treatment of coronary heart disease

д.м.н., профессор, зав. кафедрой сердечно-сосудистой хирургии, начальник отделения хирургического лечения ишемической болезни сердца

kravchuk9@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1296-8161ShmatovDmitry V.ШматовДмитрий Викторович
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Professor, Deputy chief physician for cardiac surgery

д.м.н., профессор, зам. главного врача по кардиохирургии, Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова

dv.shmatov@gmail.comChernykhKonstantin P.ЧерныхКонстантин Петрович
Russian Federation

cardiovascular surgeon

сердечно-сосудистый хирург

dr.antonio.kazantsev@mail.ruCity Alexander HospitalСПб ГБУЗ «Александровская больница»I.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»Amur State Medical AcademyКлиника кардиохирургии ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия»Regional Clinical Hospital No. 1 named after professor S.V. OchapovskyГБУЗ «Научно-исследовательский институт Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского»S.M. Kirov Military Medical AcademyФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»St. Petersburg State UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»3006202216210010523012021Copyright ©; 2022, Kazantsev A.N., Dzhafarova S.A., Tsoroeva D.B., Korotkikh A.V., Vinogradov R.A., Kravchuk V.N., Shmatov D.V., Chernykh K.P.Copyright ©; 2022, Казанцев А.Н., Джафарова С.А., Цороева Д.Б., Коротких А.В., Виноградов Р.А., Кравчук В.Н., Шматов Д.В., Черных К.П.2022Kazantsev A.N., Dzhafarova S.A., Tsoroeva D.B., Korotkikh A.V., Vinogradov R.A., Kravchuk V.N., Shmatov D.V., Chernykh K.P.Казанцев А.Н., Джафарова С.А., Цороева Д.Б., Коротких А.В., Виноградов Р.А., Кравчук В.Н., Шматов Д.В., Черных К.П.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/707

We present a description of internal carotid artery restenosis five years after eversion carotid endarterectomy, progression of contralateral internal carotid artery stenosis and coronary atherosclerosis with imaging of haemodynamically significant stenosis of the anterior descending artery. The efficacy of hybrid revascularization is demonstrated: carotid angioplasty with stenting of the left internal carotid artery stenosis + percutaneous coronary intervention for the anterior descending artery + left carotid endarterectomy. We explain the choice of these types of reconstruction and staging of the intervention. We make a conclusion regarding the effectiveness and safety of the implemented treatment strategy.

Представлено формирование рестеноза внутренней сонной артерии спустя 5 лет после эверсионной каротидной эндартерэктомии, прогрессирование стеноза в контралатеральной внутренней сонной артерии и коронарного атеросклероза с визуализацией гемодинамически значимого стеноза передней нисходящей артерии. Продемонстрирована эффективность гибридной реваскуляризации в объёме: каротидная ангиопластика со стентированием рестеноза внутренней сонной артерии слева + чрескожное коронарное вмешательство на передней нисходящей артерии + каротидная эндартерэктомия справа. Обоснованы выбор в пользу данных видов реконструкции и этапности вмешательств. Сделано заключение об эффективности и безопасности реализованной стратегии лечения.

carotid endarterectomycarotid angioplasty and stentinginternal carotid artery stentingrestenosispercutaneous coronary interventionhybrid coronary revascularizationcombined pathologyкаротидная эндартерэктомиякаротидная ангиопластика со стентированиемстентирование внутренней сонной артериирестенозчрескожное коронарное вмешательствогибридная реваскуляризациясочетанная патологияАкчурин Р.С., Ширяев А.А., Галяутдинов Д.М. и др. Непосредственные результаты одномоментной операции коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 10(6): 4–8. Akchurin R.S., Shiryaev A.A., Galyautdinov D.M. et al. Immediate results of simultaneous coronary bypass surgery and carotid endarterectomy. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2017; 10(6): 4–8. (In Russ.) DOI: 10.17116/kardio20171064-8Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Черных К.П. и др. Клинический случай лечения сочетанной патологии: разрыв аневризмы средней мозговой артерии на фоне стеноза внутренней сонной и коронарных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24(2): 109–118. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Chernykh K.P. et al. A clinical case of treatment of combined pathology: rupture of an aneurysm of the middle cerebral artery against the background of stenosis of the internal carotid and coronary arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2020; 24(2): 109–118. (In Russ.) DOI: 10.21688/1681-3472-2020-2-109-118Гордеев М.Л., Бендов Д.В., Гневашев А.С. и др. Десятилетний опыт сочетанных операций на коронарных и брахиоцефальных артериях. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 57(6): 18–25. Gordeev M.L., Bendov D.V., Gnevashev A.S. et al. Ten years of experience in combined operations on the coronary and brachiocephalic arteries. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2015; 57(6): 18–25. (In Russ.)Manthey S., Spears J., Goldberg S. Coexisting coronary and carotid artery disease — which technique and in which order? Case report and review of literature. Clin. Med. Insights Cardiol. 2020; 14: 1179546820951797. DOI: 10.1177/1179546820951797Williams Z., Olivere L.A., Gilmore B. et al. Safety and feasibility of simultaneous transcarotid revascularization with flow reversal and coronary artery bypass grafting for concomitant carotid artery stenosis and coronary artery disease. Vasc. Endovascular. Surg. 2020; 54(5): 395–399. DOI: 10.1177/1538574420918971.Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Баяндин М.С. и др. Госпитальные результаты стентирования сонных артерий у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 13(3): 224–229. Kazantsev A.N., Burkov N.N., Bayandin M.S. et al. Hospital results of carotid artery stenting in patients with multifocal atherosclerosis. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2020; 13(3): 224–229. DOI: 10.17116/kardio202013031224Wang L.J., Mohebali J., Goodney P.P. et al. The effect of clinical coronary disease severity on outcomes of carotid endarterectomy with and without combined coronary bypass. J. Vasc. Surg. 2020; 71(2): 546–552. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.074Xiang B., Luo X., Yang Y. et al. Midterm results of coronary artery bypass graft surgery after synchronous or staged carotid revascularization. J. Vasc. Surg. 2019; 70(6): 1942–1949. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.02.057Tzoumas A., Giannopoulos S., Charisis N. et al. Synchronous versus staged carotid artery stenting and coronary artery bypass graft for patients with concomitant severe coronary and carotid artery stenosis: а systematic review and meta-analysis. Vascular. 2020; 28(6): 808–815. DOI: 10.1177/1708538120929506Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018; (8): 164–221. Recommendations of the EOK / EOCX for the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases 2017. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2018; (8): 164–221. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018. Российский кардиологический журнал. 2019 ;(8): 151–226. ESC/EACTS recommendations for myocardial revascularization 2018. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; (8): 151–226 (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2019-8-151-226Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. М.; 2013. 72 с. National guidelines for the management of patients with brachiocephalic artery disease. Moscow; 2013. 72 p. (In Russ.)Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Гибридная реваскуляризация головного мозга и миокарда: стратификация риска госпитальных осложнений. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020; 26(2): 118–123. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Hybrid revascularization of the brain and myocardium: stratification of the risk of hospital complications. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2020; 26(2): 118–123. (In Russ.) DOI: 10.33529/ANGIO2020212Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Госпитальные результаты чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии в гибридном и поэтапном режимах. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019; 25(1): 101–107. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Hospital results of percutaneous coronary intervention and carotid endarterectomy in hybrid and phased modes. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2019; 25(1): 101–107. (In Russ.) DOI: 10.33529/angio2019114Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Каротидная эндартерэктомия: трехлетние результаты наблюдения в рамках одноцентрового регистра. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018; 24(3): 101–108. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Carotid endarterectomy: three-year follow-up in a single-center registry. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2018; 24(3): 101–108. (In Russ.)Алекян Б.Г., Покровский А.В., Карапетян Н.Г. и др. Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и внутренних сонных артерий. Эндоваскулярная хирургия. 2019; 6(1): 20–26. Alekyan B.G., Pokrovsky A.V., Karapetyan N.G. et al. Direct results of endovascular treatment in patients with combined lesions of the coronary and internal carotid arteries. Endovaskulyarnaya khirurgiya. 2019; 6(1): 20–26. (In Russ.) DOI: 10.24183/2409-4080-2019-6-1-20-26Виноградов Р.А., Пыхтеев В.С., Лашевич К.А. Отдаленные результаты открытого хирургического и эндоваскулярного лечения стенозов внутренних сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017; 23(4): 164–170. Vinogradov R.A., Pykhteev V.S., Lashevich K.A. Long-term results of open surgical and endovascular treatment of stenosis of the internal carotid arteries. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2017; 23(4): 164–170. (In Russ.)Кужугет Р.А., Карпенко А.А., Каменская О.В. и др. Эффективность и безопасность временного шунтирования при каротидной эндартерэктомии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017; 23(1): 117–123. Kuzhuget R.A., Karpenko A.A., Kamenskaya O.V. et al. Efficacy and safety of temporary bypass grafting in carotid endarterectomy. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2017; 23(1): 117–123. (In Russ.)Виноградов Р.А., Косенков А.Н., Винокуров И.А. и др. «Немые» ишемические очаги в головном мозге после реваскуляризации брахиоцефальных артерий. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2017; 12(2): 52–54. Vinogradov R.A., Kosenkov A.N., Vinokurov I.A., et al. “Dumb” ischemic foci in the brain after revascularization of the brachiocephalic arteries. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2017; 12(2): 52–54. (In Russ.)Виноградов Р.А., Попов Д.А. Особенности каротидной хирургии при сочетании критического стеноза внутренней сонной артерии и кальциноза ее устья. Инновационная медицина Кубани. 2017; 4(8): 65–69. Vinogradov R.A., Popov D.A. Features of carotid surgery with a combination of critical stenosis of the internal carotid artery and calcification of its mouth. Инновационная медицина Кубани. 2017; 4(8): 65–69. (In Russ.)Казанцев А.Н., Виноградов Р.А., Чернявский М.А. и др. Ургентная интервенция гемодинамически значимого стеноза внутренней сонной артерии в острейшем периоде ишемического инсульта. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24(3S): 89–97. Kazantsev A.N., Vinogradov R.A., Chernyavsky M.A. et al. Urgent intervention of hemodynamically significant stenosis of the internal carotid artery in the acute period of ischemic stroke. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2020; 24(3S): 89–97. (In Russ.) DOI: 10.21688/1681-3472-2020-3S-89-97Чернявский А.М., Едемский А.Г., Чернявский М.А. и др. Гибридные технологии при хирургическом лечении сочетанного атеросклеротического поражения коронарных и сонных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013; 17(1): 45–53. Chernyavsky A.M., Edensky A.G., Chernyavsky M.A. et al. Hybrid technologies in the surgical treatment of combined atherosclerotic lesions of the coronary and carotid arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2013; 17(1): 45–53. (In Russ.)Лысенко А.В., Аксельрод Б.А., Гришин А.В. и др. Выбор тактики оперативного вмешательства у пациентов с билатеральным поражением сонных артерий и множественным поражением коронарного русла. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 11(6): 71–74. Lysenko A.V., Axelrod B.A., Grishin A.V. et al. Choice of tactics for surgical intervention in patients with bilateral lesion of the carotid arteries and multiple lesions of the coronary bed. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2018; 11(6): 71–74. (In Russ.) DOI: 10.17116/kardio20181106171