Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector80310.54101/ACEN.2021.4.11Clinical analysisКлинический разборResearch ArticleCase report of Hashimoto encephalopathy in a 21-year-old female patientКлинический случай энцефалопатии Хашимото у 21-летней пациенткиhttps://orcid.org/0000-0003-1062-1540PopovaTatiana E.ПоповаТатьяна Егоровна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Deputy director for science

д.м.н., доцент, зам. директора по науке

tata2504@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4159-500XTappakhovAlexey A.ТаппаховАлексей Алексеевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), senior lecturer, Neurology and psychiatry department, senior researcher, Laboratory of neuropsychophysiological research, Medical Institute, senior researcher, Laboratory of neurodegenerative diseases

к.м.н., доцент каф. неврологии и психиатрии, с.н.с. учебно-научной лаборатории нейропсихофизиологических исследований Медицинского института, с.н.с. лаб. нейродегенеративных заболеваний

tata2504@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9525-1512DavydovaTatiana K.ДавыдоваТатьяна Кимовна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), leading researcher, Laboratoryof neurodegenerative diseases

к.м.н., в.н.с. лаб. нейродегенеративных заболеваний

tata2504@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0610-3660GovorovaTatiana G.ГовороваТатьяна Гаврильевна
Russian Federation

postgraduate student, Department of neurology and psychiatry, Head, Laboratory of neuropsychophysiological research, Medical Institute

аспирант каф. неврологии и психиатрии, зав. учебно-научной лабораторией нейропсихофизиологических исследований Медицинского института

tata2504@yandex.ruPetrovaAlyona Yu.ПетроваАлена Юрьевна
Russian Federation

neurologist, Department of neurology

врач-невролог неврологического отделения

tata2504@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6518-0079AdamovaAlina E.АдамоваАлина Евгеньевна
Russian Federation

neurologist, junior researcher, Laboratory of neurodegenerative diseases

врач-невролог, м.н.с. лаб. нейродегенеративных заболеваний

tata2504@yandex.ruSteblevskayaAnna E.СтеблевскаяАнна Евгеньевна
Russian Federation

neurologist, Department of internal medicine and general practice, Medical Institute, Faculty of Postgraduate Training of Physicians

клинический ординатор каф. внутренних болезней и общеврачебной практики (семейной медицины) Факультета последипломного обучения врачей Медицинского института

tata2504@yandex.ruYakut Research Center of the Complex Medical ProblemsФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем»M.K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»Republican Hospital No. 2 — The center of the Emergency Medical CareГБУ РС(Я) «Республиканская больница № 2 — Центр экстренной медицинской помощи»23122021154991042312202123122021Copyright ©; 2021, Popova T.E., Tappakhov A.A., Davydova T.K., Govorova T.G., Petrova A.Y., Adamova A.E., Steblevskaya A.E.Copyright ©; 2021, Попова Т.Е., Таппахов А.А., Давыдова Т.К., Говорова Т.Г., Петрова А.Ю., Адамова А.Е., Стеблевская А.Е.2021Popova T.E., Tappakhov A.A., Davydova T.K., Govorova T.G., Petrova A.Y., Adamova A.E., Steblevskaya A.E.Попова Т.Е., Таппахов А.А., Давыдова Т.К., Говорова Т.Г., Петрова А.Ю., Адамова А.Е., Стеблевская А.Е.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/803

Hashimoto encephalopathy is a rarely diagnosed autoimmune neurological disorder, associated with the presence of antithyroid antibodies. The variability of clinical presentation, rarity of the disease, and absence of specific diagnostic markers make timely diagnosis very complicated. This article describes a clinical case of a female patient with Hashimoto encephalopathy and discusses diagnosis, differential diagnosis and treatment approaches. We emphasize the importance of establishing a timely diagnosis, considering high efficacy of targeted treatment.

Энцефалопатия Хашимото представляет собой редко диагностируемое аутоиммунное заболевание нервной системы, ассоциированное с выработкой антитиреоидных антител. Полиморфность клинической картины, редкость заболевания и отсутствие специфических инструментальных маркеров существенно затрудняют своевременное распознавание этого состояния. В статье приводится описание клинического наблюдения пациентки с энцефалопатией Хашимото, обсуждаются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и лечебной тактики. Подчёркивается важность своевременного установления диагноза, учитывая высокую эффективность патогенетической терапии.

Hashimoto encephalopathysteroid-responsive encephalopathyautoimmune injurycorticosteroidimmunosuppressantsэнцефалопатия Хашимотостероид-чувствительная энцефалопатияаутоиммунное повреждениекортикостероидиммуносупрессорыGusova A.B., Kashinskiy A.A. [Hashimoto’s encephalopathy is an autoimmune disease of brain]. Kharkov, 2013. (in Russ.)Гусова А.Б., Кашинский А.А. Энцефалопатия Хашимото — аутоиммунное заболевание головного мозга. Харьков, 2013.Olmez I., Moses H., Sriram S. et al. Diagnostic and therapeutic aspects of Hashimoto’s encephalopathy. J Neurol Sci. 2013;331(1-2):67-71. DOI: 10.1016/j.jns.2013.05.009. PMID: 23759502.Olmez I., Moses H., Sriram S. et al. Diagnostic and therapeutic aspects of Hashimoto’s encephalopathy. J Neurol Sci. 2013;331(1–2):67–71. DOI: 10.1016/j.jns.2013.05.009. PMID: 23759502.Brain L., Jellinek E.H., Ball K. Hashimoto’s disease and encephalopathy. Lancet. 1966;2(7462):512-514. DOI: 10.1016/S0140-6736(66)92876-5. PMID: 4161638.Brain L., Jellinek E.H., Ball K. Hashimoto’s disease and encephalopathy. Lancet. 1966;2(7462):512–514. DOI: 10.1016/S0140-6736(66)92876-5. PMID: 4161638.Alenikova O.A., Kulikova S.L., Likhachev S.A. Hashimoto’s encephalopathy. Nevrologicheskij zhurnal. 2013;6:22-26. (in Russ.)Аленкова О.А., Куликова С.Л., Лихачев С.А. Энцефалопатия Хашимото. Неврологический журнал. 2013;6:22–26.Laurent C., Capron J., Quillerou B. et al. Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis (SREAT): characteristics, treatment and outcome in 251 cases from the literature. Autoimmun Rev. 2016;15(12):1129- 1133. DOI: 10.1016/j.autrev.2016.09.008. PMID: 27639840.Laurent C., Capron J., Quillerou B. et al. Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis (SREAT): сharacteristics, treatment and outcome in 251 cases from the literature. Autoimmun Rev. 2016;15(12):1129–1133. DOI: 10.1016/j.autrev.2016.09.008. PMID: 27639840.de Holanda N.C.P., de Lima D.D., Cavalcanti T.B. et al. Hashimoto’s encephalopathy: systematic review of the literature and an additional case. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011;23(4):384-390. DOI: 10.1176/jnp.23.4.jnp384. PMID: 22231308.de Holanda N.C.P., de Lima D.D., Cavalcanti T.B. et al. Hashimoto’s encephalopathy: systematic review of the literature and an additional case. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011;23(4):384–390. DOI: 10.1176/jnp.23.4.jnp384. PMID: 22231308.Ferracci F., Moretto G., Candeago R.M., et al. Antithyroid antibodies in the CSF: their role in the pathogenesis of Hashimoto’s encephalopathy. Neurology. 2003;60(4):712-714. DOI: 10.1212/01.wnl.0000048660.71390.c6. PMID: 12601119.Ferracci F., Moretto G., Candeago R.M., et al. Antithyroid antibodies in the CSF: their role in the pathogenesis of Hashimoto’s encephalopathy. Neurology. 2003;60(4):712–714. DOI: 10.1212/01.wnl.0000048660.71390.с6. PMID: 12601119.Kirshner H.S. Hashimoto’s encephalopathy: A brief review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014;14(9):12-15. DOI: 10.1007/s11910-014-0476-2. PMID: 25027262.Kirshner H.S. Hashimoto’s encephalopathy: A brief review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014;14(9):12–15. DOI: 10.1007/s11910-014-0476-2. PMID: 25027262.Zhou J.Y., Xu B., Lopes J., et al. Hashimoto encephalopathy: literature review. Acta Neurol Scand. 2017;135(3):285-290. DOI: 10.1111/ane.12618. PMID: 27324276.Zhou J.Y., Xu B., Lopes J., et al. Hashimoto encephalopathy: literature review. Acta Neurol Scand. 2017;135(3):285–290. DOI: 10.1111/ane.12618. PMID: 27324276.Chong J.Y., Rowland L.P., Utiger R.D. Hashimoto encephalopathy: syndrome or myth? Arch Neurol. 2003;60(2):164-171. DOI: 10.1001/arch- neur.60.2.164. PMID: 12580699.Chong J.Y., Rowland L.P., Utiger R.D. Hashimoto encephalopathy: syndrome or myth? Arch Neurol. 2003;60(2):164–171. DOI: 10.1001/archneur.60.2.164. PMID: 12580699.Bonnet U., Selle C., Kuhlmann R. Delirious mania associated with autoimmune gastrothyroidal syndrome of a mid-life female: the role of Hashimoto encephalopathy and a 3-year follow-up including serum autoantibody levels. Case Rep Psychiatry. 2016;2016:1-7. DOI: 10.1155/2016/4168050. PMID: 27688922.Bonnet U., Selle C., Kuhlmann R. Delirious mania associated with autoimmune gastrothyroidal syndrome of a mid-life female: the role of Hashimoto encephalopathy and a 3-year follow-up including serum autoantibody levels. Case Rep Psychiatry. 2016;2016:1–7. DOI: 10.1155/2016/4168050. PMID: 27688922.Ferracci F., Carnevale A. The neurological disorder associated with thyroid autoimmunity. J Neurol. 2006;253(8):975-984. DOI: 10.1007/s00415-006- 0170-7. PMID: 16786216.Ferracci F., Carnevale A. The neurological disorder associated with thyroid autoimmunity. J Neurol. 2006;253(8):975–984. DOI: 10.1007/s00415-006-0170-7. PMID: 16786216.Jamrozik Z., Janik P., Kiljanski J. et al. Hashimoto’s encephalopathy. Case report and literature review. Neurol Neurochir Pol. 2004;38(1):55-59. PMID: 15049170.Jamrozik Z., Janik P., Kiljański J. et al. Hashimoto’s encephalopathy. Case report and literature review. Neurol Neurochir Pol. 2004;38(1):55–59. PMID: 15049170.Ponomarev V.V., Ionova O.A. Hashimoto’s encephalopathy: clinical case and analysis of literature. Lechebnoe delo. 2016;6(52):40-43. (in Russ.)Пономарев В.В., Ионова О.А. Энцефалопатия Хашимото: клинический случай и обзор литературы. Лечебное дело. 2016;6(52):40–43.Canelo-Aybar C., Loja-Oropeza D., Cuadra-Urteaga J. et al. Hashimoto’s encephalopathy presenting with neurocognitive symptoms: a case report. J Med Case Rep. 2010;4(1):337. DOI: 10.1186/1752-1947-4-337. PMID: 20973943.Anikina M.A., Muravev O.B., Sotnikov A.S. et al. Hashimoto’s encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012;10(2):33-38. (in Russ.)Аникина М.А., Муравьев О.Б., Сотников А.С. и др. Энцефалопатия Хашимото. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;10(2):33–38.Tamagno G., Celik Y., Simo R. et al. Encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease in patients with Graves’ disease: clinical manifestations, follow-up, and outcomes. BMC Neurol. 2010;10:27. DOI: 10.1186/1471-237710-27. PMID: 20426819.Tamagno G., Celik Y., Simó R. et al. Encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease in patients with Graves’ disease: clinical manifestations, follow-up, and outcomes. BMC Neurol. 2010;10:27. DOI: 10.1186/1471-2377-10-27. PMID: 20426819.Schauble B., Castillo P.R., Boeve B.F. et al. EEG findings in steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Clin Neurophysiol. 2003;114(1):32-37. DOI: 10.1016/S1388-2457(02)00343-7. PMID: 12495761.Schäuble B., Castillo P.R., Boeve B.F. et al. EEG findings in steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Clin Neurophysiol. 2003;114(1):32–37. DOI: 10.1016/S1388-2457(02)00343-7. PMID: 12495761.Payer J., Petrovic T., Lisy L. et al. Hashimoto encephalopathy: a rare intricate syndrome. Int J Endocrinol Metab. 2012;10(2):506-514. DOI: 10.5812/ ijem.4174. PMID: 23843812.Payer J., Petrovic T., Lisy L. et al. Hashimoto encephalopathy: a rare intricate syndrome. Int J Endocrinol Metab. 2012;10(2):506–514. DOI: 10.5812/ijem.4174. PMID: 23843812.Graus F., Maarten J., Ramani B. et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016;15(4):391-404. DOI: 10.1016/ S1474-4422(15)00401-9. PMID: 26906964.Graus F., Maarten J., Ramani B. et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016;15(4):391–404. DOI: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9. PMID: 26906964.