surgeon, Emergency operations unit, Moscow City Center for Liver Transplantation, Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow, Russia
врач-хирург экстренного оперблока Московского городского центра трансплантации печени ФГБУ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Москва, Россия
D. Sci. (Med.), leading researcher, Moscow City Center for Liver Transplantation, Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow, Russia
д.м.н., в.н.с. Московского городского центра трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва, Россия
Cand. Sci. (Med.), radiologist, Department of X-ray diagnostics with CT and MRI rooms, Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia
к.м.н., врач-рентгенолог, отд. рентгенодиагностики с кабинетами КТ и МРТ ФГБОУ ВО МГУ имю М.В. Ломоносова, Москва, Россия
neurologist, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venerology and Cosmetology, Moscow, Russia
врач-невролог ГБУЗ «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии», Москва, Россия
D. Sci. (Med.), Head, Scientific Department, Moscow City Center for Liver Transplantation, Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow, Russia
д.м.н., зав. научным отделением Московского городского центра трансплантации печени ФГБУ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
In solid organ recipients, post-transplant neurotoxicity of calcineurin inhibitors (CIs) can be manifested by brain and spinal cord demyelination with multiple sclerosis (MS)-like symptoms.
Here are presented two case reports of neurological MS-like symptoms in the long-term post-liver transplant period with different underlying causes.
CI neurotoxicity may resemble various neurological diseases, including MS. At the same time, liver transplant recipients can develop true MS regardless of the immunosuppressant use. In liver transplant recipients, adequate differential diagnosis of neurological complications avoids unnecessary medications and reverses severe neurological deficits by immunosuppressant conversion.
Нейротоксичность ингибиторов кальциневрина (ИК) в посттрансплантационном периоде у реципиентов солидных органов может проявляться демие-линизацией структур головного и спинного мозга и сопровождаться симптомами, напоминающими рассеянный склероз (РС).
Приводим два клинических наблюдения развития неврологической симптоматики по типу РС в отдалённом периоде после трансплантации печени, в основе которых были различные причины.
Клинические проявления нейротоксичности ИК могут напоминать различные неврологические заболевания, в том числе РС. В то же время истинный РС может развиться у реципиентов трансплантированной печени независимо от приёма иммуносупрессантов. Корректный дифференциальный диаг- ноз неврологических осложнений у реципиентов печени позволит в одних случаях избежать назначения ненужных лекарств, в других — привести к обратному развитию грубых неврологических дефектов за счёт конверсии иммуносупрессивной терапии.