Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector88610.54101/ACEN.2023.4.2Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleMood Disorders After COVID-19Аффективные нарушения у пациентов, перенёсших COVID-19https://orcid.org/0000-0002-1478-6580MikheevaAnna G.МихееваАнна Геннадьевна
Russian Federation

Postgraduate Student, Department of Neurology with the Clinic, Medical Education Institute, Laboratory Assistant-Researcher, Research Laboratory of New Coronavirus Infection and Postcovid Syndrome, Center for Personalized Medicine

аспирант каф. неврологии с клиникой Института медицинского образования, лаборант-исследователь НИЛ новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»

amikheevag@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0175-3085TopuzovaMariya P.ТопузоваМария Петровна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Neurology with the Clinic, Medical Education Institute, Senior Researcher, Research Laboratory of New Coronavirus Infection and Postcovid Syndrome, Center for Personalized Medicine

к.м.н., доцент каф. неврологии с клиникой Института медицинского образования, старший научный сотрудник НИЛ новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»

Topuzova_MP@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2230-3750MalkoValeriya A.МалькоВалерия Алексеевна
Russian Federation

Postgraduate Student, Department of Neurology with the Clinic, Medical Education Institute, Junior Researcher, Research Laboratory of New Coronavirus Infection and Postcovid Syndrome, Center for Personalized Medicine

аспирант каф. неврологии с клиникой Института медицинского образования, м.н.с. НИЛ новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины»

Malko_VA@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9020-3287ZhilinaEkaterina S.ЖилинаЕкатерина Сергеевна
Russian Federation

Resident, Department of Neurology with the Clinic, Medical Education Institute

ординатор каф. неврологии с клиникой Института медицинского образования

Zhilina_ES@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6066-3525MikhailovaArina A.МихайловаАрина Алексеевна
Russian Federation

Laboratory Research Assistant, Research Laboratory of New Coronavirus Infection and Postcovid Syndrome, Center for Personalized Medicine, Resident, Department of Endocrinology

лаборант-исследователь НИЛ новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины», ординатор каф. эндокринологии ИМО

Mikhailova_AA@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6198-5278LagutinaDaria I.ЛагутинаДарья Ивановна
Russian Federation

Laboratory Research Assistant, Research Laboratory of New Coronavirus Infection and Postcovid Syndrome, Center for Personalized Medicine, Resident, Department of Endocrinology

лаборант-исследователь НИЛ новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины», ординатор каф. эндокринологии ИМО

Lagutina_DI@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1547-0123KaronovaTatiana L.КароноваТатьяна Леонидовна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Head, Research Laboratory of New Coronavirus Infection and Postcovid Syndrome, Center for Personalized Medicine, Chief Researcher, Clinical Endocrinology Laboratory, Professor, Department of Internal Medicine

д.м.н., зав. НИЛ новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома НЦМУ «Центр персонализированной медицины», г.н.с. НИЛ клинической эндокринологии Института эндокринологии, профессор каф. эндокринологии ИМО

Karonova_TL@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4441-1165AlekseevaTatyana M.АлексееваТатьяна Михайловна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Head, Department of Neurology with the Clinic, Medical Education Institute

д.м.н., зав. каф. неврологии с клиникой Института медицинского образования

Alekseeva_TM@almazovcentre.ruAlmazov National Medical Research CentreФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова»2512202317417270309202222032023Copyright ©; 2023, Mikheeva A.G., Topuzova M.P., Malko V.A., Zhilina E.S., Mikhailova A.A., Lagutina D.I., Karonova T.L., Alekseeva T.M.Copyright ©; 2023, Михеева А.Г., Топузова М.П., Малько В.А., Жилина Е.С., Михайлова А.А., Лагутина Д.И., Каронова Т.Л., Алексеева Т.М.2023Mikheeva A.G., Topuzova M.P., Malko V.A., Zhilina E.S., Mikhailova A.A., Lagutina D.I., Karonova T.L., Alekseeva T.M.Михеева А.Г., Топузова М.П., Малько В.А., Жилина Е.С., Михайлова А.А., Лагутина Д.И., Каронова Т.Л., Алексеева Т.М.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/886

Introduction. The COVID-19 pandemic has led to a high prevalence of post-COVID-19 syndrome (PCS), with mood disorders being the most common manifestations.

Objective: To study the prevalence of PCS-associated mood disorders and their features.

Materials and methods. We examined patients after COVID-19 (n = 91; age: 24-84 years; median time to recovery: 7 months) using the following tools: the BDI and HADS (screening for anxiety and depression); the Starkstein Apathy Scale; FIS and FSS (fatigue assessment); the MoCA, MMSE, and FAB (cognitive assessment); the FIRST, ESS, PSQI, and ISI (sleep disorders evaluation); the EQ5D (quality of life measurement). We designed a special questionnaire to collect data related to a history of COVID-19 and patients' condition after discharge. In addition, we analyzed electronic medical records and discharge summaries and performed neurological examination.

Results. Of all the examined patients, 65 (71.4%) participants had signs and symptoms of PCS. Mood disorders were observed in 33 (50.8%) cases, with apathy (78.7%), anxiety (66.7%), and fatigue (60.6%) being the most common. Depressive disorders were found in 12 (36.3%) patients. Cognitive functions were impaired in 7 (21.2%) patients; sleep disorders were observed in 16 (48.5%) cases. We found a positive correlation between depressive disorders and fatigue based on the BDI, FIS, and FSS scores (rS = 0.711; rS = 0.453), depressive disorders and anxiety (rS = 0.366), fatigue and apathy (rS = 0.350). Anxiety increased the risk of sleep disorders (rS = 0.683). Quality of life has been shown to decrease in patients with mood disorders due to the negative effect of long-term fatigue and depressive disorders.

Conclusions. There is a close connection between different types of mood disorders that develop after COVID-19 and exacerbate symptoms of each other. Early diagnosis and treatment of these disorders can improve patients' quality of life and preserve their ability to work.

Введение. Пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) привела к высокой распространённости постковидного синдрома (ПКС), частым проявлением которого являются аффективные нарушения.

Цель исследования — изучение встречаемости аффективных нарушений в рамках ПКС и их особенностей.

Материалы и методы. Обследованы пациенты, перенёсшие COVID-19 (n = 91; возраст 24–84 года; медиана выздоровления — 7 мес). Использовались опросники: BDI, HADS (выявление тревоги и депрессии); шкала апатии Starskein; FIS, FSS (оценка усталости); MoCA, MMSE, FAB (оценка когнитивных функций); FIRST, ESS, PSQI, ISI (выявление нарушений сна); EQ5D (оценка качества жизни (КЖ)). Сбор анамнеза заболевания COVID-19, состояния пациентов после выписки проводили с помощью специально разработанного опросника. Дополнительно анализировали электронные истории болезней, выписные эпикризы, выполняли неврологический осмотр.

Результаты. В исследуемой группе 65 (71,4%) пациентов имели признаки постковидного синдрома. Аффективные нарушения встречались в 33 (50,8%) случаях, наиболее частые из них: апатия (78,7%), тревожность (66,7%), усталость (60,6%). Депрессивные расстройства выявлены у 12 (36,3%) пациентов. У 7 (21,2%) пациентов снизились когнитивные функции. В 16 (48,5%) случаях наблюдались расстройства сна. Выявлена прямая взаимосвязь между депрессивными расстройствами и усталостью, согласно данным BDI, FIS и FSS (rS = 0,711; rS = 0,453), депрессивными расстройствами и тревожностью (rS = 0,366), усталостью и апатией (rS = 0,350). Наличие тревожности повышало риск развития сомнологических расстройств (rS = 0,683). Выявлено, что при наличии аффективных нарушений снижается КЖ вследствие негативного влияния длительно сохраняющейся усталости и развития депрессивных расстройств.

Заключение. Разные виды аффективных нарушений, развивающихся после перенесённого COVID-19, тесно связаны между собой, усугубляя проявления друг друга. Раннее выявление и лечение таких расстройств позволит улучшить КЖ и сохранить трудоспособность пациентов.

COVID-19post-COVID-19 syndromedepressionapathyanxietyfatigueCOVID-19постковидный синдромдепрессияапатиятревожностьусталостьМинистерство науки и высшего образования Российской ФедерацииMinistry of Science and Higher Education of the Russian FederationСоглашение № 075-15-2022-301 от 20.04.2022Szekanecz Z., Vályi-Nagy I. Post-acute COVID-19 syndrome. Orv. Hetil. 2021;162(27):1067–1078. DOI: 10.1556/650.2021.32282Dixit N.M., Churchill A., Nsair A., Hsu J.J. Post-acute COVID-19 syndrome and the cardiovascular system: what is known? Am. Heart J. Plus. 2021;5:100025. DOI: 10.1016/j.ahjo.2021.100025Carod-Artal F.J. Post-COVID-19 syndrome: epidemiology, diagnostic criteria and pathogenic mechanisms involved. Rev. Neurol. 2021;72(11):384–396. doi: 10.33588/rn.7211.2021230Pavli A., Theodoridou M., Maltezou H.C. Post-COVID syndrome: incidence, clinical spectrum, and challenges for primary healthcare professionals. Arch. Med. Res. 2021;52(6):575–581. DOI: 10.1016/j.arcmed.2021.03.010Liotta E.M., Batra A., Clark J.R. et al. Frequent neurologic manifestations and encephalopathy-associated morbidity in COVID-19 patients. Ann. Clin. Transl. Neurol. 2020;7(11):2221–2230. DOI: 10.1002/acn3.51210Moghimi N., Di Napoli M., Biller J. et al. The neurological manifestations of post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2021;21(9):44. DOI: 10.1007/s11910-021-01130-1Anaya J.M., Rojas M., Salinas M.L. et al. Post-COVID syndrome. A case series and comprehensive review. Autoimmun. Rev. 2021;20(11):102947. doi: 10.1016/j.autrev.2021.102947Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat. Med. 2021;27(4):601–615. DOI: 10.1038/s41591-021-01283-zSchilling C., Meyer-Lindenberg A., Schweiger J.I. Cognitive disorders and sleep disturbances in long COVID. Nervenarzt. 2022;16:1–8. doi: 10.1007/s00115-022-01297-zSperling S., Fløe A., Leth S. et al. Fatigue is a major symptom at COVID-19 hospitalization follow-up. J. Clin. Med. 2022;11(9):2411. doi: 10.3390/jcm11092411Camargo-Martínez W., Lozada-Martínez I., Escobar-Collazos A. et al. Post-COVID-19 neurological syndrome: implications for sequelae’s treatment. J. Clin. Neurosci. 2021;88:219-225. DOI: 10.1016/j.jocn.2021.04.001Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitali- zed patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):683–690. DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.1127Siegler J.E., Cardona P., Arenillas J.F. et al. Cerebrovascular events and outcomes in hospitalized patients with COVID-19: the SVIN COVID-19 Multinational Registry. Int. J. Stroke. 2021;16(4):437–447. doi: 10.1177/1747493020959216Harapan B.N., Yoo H.J. Neurological symptoms, manifestations, and complications associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease 19 (COVID-19). J. Neurol. 2021;268(9):3059–3071. DOI: 10.1007/s00415-021-10406-yRomán G.C., Spencer P.S., Reis J. et al. The neurology of COVID-19 revisited: a proposal from the Environmental Neurology Specialty Group of the World Federation of Neurology to implement international neurological registries. J. Neurol. Sci. 2020;414:116884. DOI: 10.1016/j.jns.2020.116884Ortelli P., Ferrazzoli D., Sebastianelli L. et al. Neuropsychological and neurophysiological correlates of fatigue in post-acute patients with neurological manifestations of COVID-19: Insights into a challenging symptom. J. Neurol. Sci. 2021;420:117271. DOI: 10.1016/j.jns.2020.117271Alpert O., Begun L., Garren P., Solhkhah R. Cytokine storm induced new onset depression in patients with COVID-19. A new look into the association between depression and cytokines -two case reports. Brain Behav. Immun. Health. 2020;9:100173. doi: 10.1016/j.bbih.2020.100173Ciesielska N., Sokołowski R., Mazur E. et al. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test better suited than the Mini-Mental State Examination (MMSE) in mild cognitive impairment (MCI) detection among people aged over 60? Meta-analysis. Psychiatr. Pol. 2016;50(5):1039–1052. doi: 10.12740/PP/45368Hurtado-Pomares M., Carmen Terol-Cantero M., Sánchez-Pérez A. et al. The frontal assessment battery in clinical practice: a systematic review. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2018;33(2):237–251. doi: 10.1002/gps.4751Jackson-Koku G. Beck depression inventory. Occup. Med. (Lond). 2016;66(2):174–175. DOI: 10.1093/occmed/kqv087Тарабрина Н.В. Опросник депрессивности Бека (Beck Depression Inventory — BDI). В кн.: Тарабрина Н.В. «Практикум по психологии посттравматического стресса». СПб.; 2001:182–183. Tarabrina N.V. Beck Depression Inventory — BDI. In: Tarabrina N.V. Handbook on psychology of post-traumatic stress. St. Petersburg; 2001:182–183.Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Health Qual. Life Outcomes. 2003;1:29. DOI: 10.1186/1477-7525-1-29Garofalo E., Iavarone A., Chieffi S. et al. Italian version of the Starkstein Apathy Scale (SAS-I) and a shortened version (SAS-6) to assess “pure apathy” symptoms: normative study on 392 individuals. Neurol. Sci. 2021;42(3): 1065–1072. DOI: 10.1007/s10072-020-04631-yLundgren-Nilsson Å., Tennant A., Jakobsson S. et al. Validation of Fatigue Impact Scale with various item sets — a Rasch analysis. Disabil. Rehabil. 2019;41(7):840–846. DOI: 10.1080/09638288.2017.1411983Ozyemisci-Taskiran O., Batur E.B., Yuksel S. et al. Validity and reliability of fatigue severity scale in stroke. Top Stroke Rehabil. 2019;26(2):122–127. doi: 10.1080/10749357.2018.1550957Gelaye B., Zhong Q.Y., Barrios Y.V. et al. Psychometric evaluation of the Ford Insomnia Response to Stress Test (FIRST) in early pregnancy. J. Clin. Sleep Med. 2016;12(4):579–587. DOI: 10.5664/jcsm.5696Lee J.L., Chung Y., Waters E., Vedam H. The Epworth sleepiness scale: reliably unreliable in a sleep clinic population. J. Sleep Res. 2020;29(5):e13019. DOI: 10.1111/jsr.13019Morin C.M., Belleville G., Bélanger L., Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011;34(5):601–608. DOI: 10.1093/sleep/34.5.601Liu T.H., Ho A.D., Hsu Y.T., Hsu C.C. Validation of the EQ-5D in Taiwan using item response theory. BMC Public Health. 2021;21(1):2305. doi: 10.1186/s12889-021-12334-yHuang C., Huang L., Wang Y. et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397(10270): 220–232. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8Chen Y., Huang X., Zhang C. et al. Prevalence and predictors of posttraumatic stress disorder, depression and anxiety among hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in China. BMC Psychiatry. 2021;21(1):80. doi: 10.1186/s12888-021-03076-7Абрамов В.Г., Гайгольник Т.В., Фетисов А.О. и соавт. COVID-19: Внелёгочные проявления у пациентов (собственные данные инфекционного госпиталя ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России). Медицина экстремальных ситуаций. 2020;(3):19–25. Abramov V.G., Gaygolnik T.V., Fetisov A.O. et al. COVID-19: extrapulmonary impairments (own data of infection hospital of FSBI FSSCC FMBA of Russia) and experience of use different profile specialists to working in hospitals. Medicine of extreme situations. 2020;3(22):19–25. doi: 10.47183/mes.2020.013Calabria M., García-Sánchez C., Grunden N. et al. Post-COVID-19 fatigue: the contribution of cognitive and neuropsychiatric symptoms. J. Neurol. 2022;269(8):3990–3999. DOI: 10.1007/s00415-022-11141-8Huang X., Liu L., Eli B. et al. Mental health of COVID-19 survivors at 6 and 12 months postdiagnosis: a cohort study. Front. Psychiatry. 2022;13:863698. doi: 10.3389/fpsyt.2022.863698