От неврологов и психиатров до инженеров и физиков: в Москве прошла мультидисциплинарная Конференция, посвящённая неинвазивной стимуляции и картированию мозга
С 25 по 27 мая 2017 года в Москве состоялась Вторая Международная Конференция «Неинвазивная стимуляция и функциональное картирование мозга». Эта встреча объединила представителей самых разных профессий: врачей, физиологов, биофизиков, инженеров и специалистов по обработке нейроданных. В преддверии мероприятия организаторы – сотрудники Научного центра неврологии – рассказали о темах Конференции, спикерах и о развитии методов функционального картирования и неинвазивной стимуляции мозга в мире и нашей стране.
Впервые о проведении подобного форума сотрудники отделения нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии задумались три года назад. Они поняли, что для эффективного применения современных методов неинвазивной стимуляции и картирования мозга необходимо объединить усилия не только неврологов, но и биомедицинских инженеров, психологов, биологов и физиологов.
«Главной целью тогда было создание мультидисциплинарного сообщества специалистов по неинвазивной стимуляции мозга. У нас, к сожалению, достаточно разобщены научные учреждения, которые занимаются этой проблемой. Мы нуждались в совместном обсуждении исследований и хотели создать платформу, которая объединит представителей разных специальностей», – подчеркнул председатель организационного комитета Конференции, Директор Научного центра неврологии академик РАН Михаил Александрович Пирадов.
Первая Конференция, прошедшая в 2015 году, была посвящена транскраниальной магнитной стимуляции – одному из важнейших и наиболее часто используемых методов неинвазивной стимуляции мозга. В уникальном по тематике научно-образовательном мероприятии тогда приняли участие ведущие специалисты России и зарубежья. Итогом стали совместные проекты врачей, исследователей и физиков: как внутрироссийские, так и международные.
Вдохновившись первым успехом, организаторы решили расширить научную программу. «В этом году мы включили новую тематику – функциональное картирование мозга, с которым методы неинвазивной стимуляции тесно связаны. – отметил М.А.Пирадов. Например, сегодня трудно представить стимуляцию мозга без нейровизуализации. Комбинация методов – одно из ключевых направлений современной науки».
В программу Второй Конференции вошли секции, посвящённые картированию моторной коры, речи и когнитивных функций, предоперационному картированию головного мозга.
Методы определения функционально-значимых зон коры головного мозга, такие как функциональная магнитно-резонансная томография и навигационная транскраниальная магнитная стимуляция, сегодня широко используются в научных исследованиях и клинической практике. Их применяют, например, для изучения состояния проводящих путей или определения локации функционально значимых зон головного мозга относительно опухоли, чтобы хирург мог удалить её с минимальными последствиями для пациента. Благодаря системам нейронавигации, функциональное картирование мозга может проводиться с точностью до 1-2 мм. При использовании неинвазивной стимуляции мозга в терапевтических целях, применение нейронавигации позволяет значительно более точно локализовать область воздействия с учетом результатов как структурной, так и функциональной нейровизуализации. К сожалению, такие процедуры доступны лишь в нескольких учреждениях страны.
Одно из таких учреждений – отделение нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии. Здесь еженедельно выполняется свыше 30 процедур терапевтической неинвазивной стимуляции и до 10 процедур функционального картирования головного мозга. На Конференции сотрудники лаборатории организовали собственные мастер-классы, посвящённые навигационной транскраниальной магнитной стимуляции и обработке данных функциональной МРТ. «На мастер-классах мы затрагиваем как теоретические, так практические основы. Готовим краткую, но достаточно информативную лекцию и демонстрируем работу. Причём делаем это не на экране в актовом зале, а на испытуемом здоровом человеке непосредственно в лаборатории, – рассказывает заведующая отделения нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии Наталья Александровна Супонева. – Это всегда интересно неврологам, психиатрам, всем практикующим врачам, которые хотят использовать методы функционального обследования мозга в своей клинической практике и научных исследованиях».
Второй ключевой блок программы был посвящён особенностям проведения классической транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга. Оборудование для её проведения, напротив, широко используется в России. Стимуляторы стоят относительно недорого, есть приборы отечественного производства. Однако, здесь возникает другая проблема. «В России оборудование закупают, но используют его не всегда правильно. Но транскраниальная магнитная стимуляция – это серьёзный метод, требующей аккуратности и специальных знаний. Только так можно добиться эффективности и при этом избежать развития побочных эффектов, – подчёркивает Н.А.Супонева. – В мире ежегодно выходят сотни публикаций на эту тему. И мы искренне хотим, чтобы наши специалисты знали больше о новых методиках, лучше понимали возможности их применения в науке и практике».
С общим обзором современных рекомендаций по применению метода неинвазивной стимуляции в клинической практике на Конференции выступила Н.А.Супонева, об особенностях применения этого метода при лечении депрессии и шизофрении рассказали специалисты Московского НИИ Психиатрии, а доклад о восстановлении двигательных функций после инсульта представил английский профессор John Rothwell. Были представлены доклады о применении ритмической стимуляции в лечении спастичности и болезни Паркинсона. Отдельная секция была посвящена современным вопросам повышения эффективности неинвазивной стимуляции головного мозга. Четыре абсолютно разных подхода представили учёные из США, Финляндии и России.
Организаторы не обошли стороной и вопросы безопасности. Обсуждению мировых протоколов безопасности и возможных побочных эффектах при их нарушении была посвящена отдельная секция. На ней были рассмотрены этические аспекты применения неинвазивной стимуляции и картирования, в том числе, для нужд экономики и маркетинга. «В маркетинге всё чаще используют нейроданные для создания более привлекательного продукта. С помощью МРТ определяют, например, при каком расположении продукта сильнее реакция или на каком фрагменте рекламного ролика у человека пропадает интерес. Все это вызывает определенные этические вопросы и опасения. Пока эти проблемы стоят в обществе не очень остро, но с развитием методов они могут стать крайне актуальными, и наша задача привлечь к ним внимание», – подчёркивает Михаил Александрович Пирадов.
Таким образом, прошедшая Конференция затронула широкий спектр вопросов, связанный с исследованием и стимуляцией головного мозга. Особую ценность мероприятию придало участие специалистов, которые стоят в авангарде этого направления в мире: профессора Ulf Ziemann из Германии, Risto Ilmoniemi и Jari Karhu из Финляндии, John C. Rothwell из Великобритании, доктора Alexander Rotenberg из США, исследователя Silvia Casarotto из Италии, а также итальянского профессора Marcello Massimini, выступившего почётным председателем Конференции.
По итогам мероприятия выйдет сборник тезисов, а лучшие доклады будут опубликованы в очередном номере журнала «Анналы клинической и экспериментальной неврологии».
Организаторы уверены, майская встреча позволила обобщить лучшие мировые знания в области картирования и неинвазивной стимуляции головного мозга и укрепила связи между представителями разных специальностей и стран, что непременно скажется на развитии исследовательской и клинической практики, а также на росте интереса к этой теме среди профессиональной аудитории и широкой общественности.
Узнать подробнее о Конференции можно на сайте: www.brain-stim-conf.ru
