Коморбидность в ангионеврологической практике

M. M. Tanashyan1, O. V. Lagoda1, S. A. Klushnikov1, M. N. Zakharova1, L. N. Maksyutkina1
1ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН (Москва), Россия

Аннотация


Цереброваскулярные заболевания – важнейшая причина заболеваемости и смертности среди взрослого населения. Широкое развитие различных диагностических методов, внедрение их в повседневную практику позволили резко увеличить выявляемость ранее недооцениваемых и неизвестных неврологических заболеваний. Коморбидность, присоединение другой патологии нервной системы (нейродегенеративной или демиелинизирующей) к цереброваскулярному заболеванию нередко приводит к наслаиванию дополнительной симптоматики, способствует резкому снижению качества жизни пациента, а также увеличивает расходы здравоохранения. В клиническом разборе приведены истории болезней пациентов с сочетанной патологией нервной системы. Обсуждаются вопросы диагностического поиска и необходимости индивидуализации лечения в зависимости от выявленного патологического процесса.

Ключевые слова

цереброваскулярные заболевания; дифференциальная диагностика; паркинсонизм; рассеянный склероз

Полный текст:

PDF

Литература

Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт:Практическое руководство для ведения больных. СПб, 1998.

Иллариошкин С.Н. Течение болезни Паркинсона и подходы к ранней диагностике. В кн: Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Руководство для врачей по материалам II национального конгресса. М., 2011.

Левин О.С. Как лечить паркинсонизм не при болезни Паркинсона? Трудный пациент. 2008; 5–6: 29–38.

Левин О.С., Федорова Н.В, Шток В.Н. Дифференциальная диагностика паркинсонизма. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003; 3: 54–60.

Литвиненко И.В., Одинак М.М., Труфанов А.Г. и др. Нейровизуализация в диагностике нозологических форм паркинсонизма и возможности прогнозирования течения болезни Паркинсона. В кн: Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Руководство для врачей по материалам II национального конгресса. М., 2011.

Очерки ангионеврологии. Под редакцией З.А. Суслиной. М.: Атмосфера, 2005.

Рассеянный склероз. Руководство для врачей. Под редакцией Шмидта Т.Е., Яхно Н.Н. М.: Медпресс-информ, 2010.

Рассеянный склероз. Клиническое руководство. Под редак- цией Завалишина И.А., Гусева Е.И., Бойко А.Н. М.: Реал Тайм, 2011.

Сonrado J. Estol. Atherosclerosis: The XXIst Century Epidemic. Stroke. 2011; 42: 3338–39.

Gupta D., Kuruvilla A. Vascular parkinsonism: what makes it different? Postgrad Med J. 2011 Dec; 87 (1034): 829–36.

Mahlknecht P., Schocke M., Seppi K.Nervenarzt. Differential diagnosis of parkinsonian syndromes using MRI. Nervenarzt. 2010 Oct; 81 (10): 1168–79.

McDonald W.I., Comston A., Edan G. et al. Recommended Diagnostic Criteria for Nultiple Sclerosis: Guidelines from the International Panel on the Diognosis of Multiple Sclerosis. Ann/ Neurol. 2000. 50: 121–127.

Wermuth L., Lassen C.F., Himmerslev L. et al. Validation of hospital register-based diagnosis of Parkinson’s disease. Dan Med J. 2012 Mar; 59 (3): A4391.