Валидация Модифицированной шкалы Эшворта в России

Natalya A. Suponeva1, Dzhamilya G. Yusupova1, Kseniya A. Ilyina2, Danila A. Melchenko3, Anastasiya A. Butkovskaya1, Ekaterina S. Zhirova1, Anna S. Taratukhina1, Aleksey A. Zimin1, Aleksandr B. Zaitsev4, Anton S. Klochkov1, Roman Kh. Lyukmanov1, Artem M. Kotov-Smolensky1, Anastasiya E. Khizhnikova1, Guzel A. Gatina5, Mansur A. Kutlubaev6, Mikhail A. Piradov1
1ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва, Россия; 2ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», Москва, Россия; 3ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия; 4ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 5ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет», Махачкала, Россия; 6ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», Уфа, Россия

Аннотация


Постинсультная спастичность представляет собой инвалидизирующий и ограничивающий жизнедеятельность фактор и является важной проблемой как для врачей, так и для родственников пациента. На сегодняшний момент актуально применение Модифицированной шкалы Эшворта (МШЭ) для оценки повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

Цель работы — провести лингвокультурную адаптацию МШЭ с последующей оценкой психометрических свойств.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 50 пациентов. Процедура валидации состояла из лингвокультурной адаптации и оценки психометрических свойств шкалы русскоязычной версии МШЭ. Надежность исследовали с помощью метода «тест–ретест» (вычисление коэффициента корреляции Спирмена) и определения коэффициента каппы Коэна для оценки межэкспертной согласованности. Критериальную валидность оценивали путем сравнения результата по МШЭ с полученными баллами при оценке по шкале спастичности Научного центра неврологии. Чувствительность определяли по непараметрическому W-критерию Вилкоксона, который отражал достоверность различий между исследованиями до и после проведения реабилитационных мероприятий.

Результаты. «Тест–ретест» анализ выявил выраженную корреляцию (0,87) между результатами повторных оценок. Между оценками двух экспертов был достигнут средний уровень согласованности (0,56), что подтверждает субъективность шкалы и доказывает, что по возможности оценка пациента в динамике должна проводиться одним и тем же исследователем. При сравнении результатов исследования по МШЭ и по шкале спастичности Научного центра неврологии коэффициент корреляции составил 0,79. При оценке в динамике на фоне проводимого восстановительного лечения была выявлена достоверность различий (p<0.0001).

Заключение. Русскоязычная версия МШЭ — валидный, надежный, чувствительный инструмент, который может быть рекомендован к применению в клинической практике как для первичной оценки спастичности, так и для мониторинга эффекта проводимой терапии.

Литература

  1. Lance J.W. The control of muscle tone, reflexes, and movement Robert Wartenbeg Lecture. Neurology 1980; 30: 1303–1313. DOI: 10.1212/wnl.30.12.1303. PMID: 7192811.
  2. Завалишин И.А., Стойда Н.И., Шитикова И.Е. Клиническая характеристика синдрома верхнего мотонейрона. В кн.: Синдром верхнего мотонейрона / под ред. И.А. Завалишина, А.И. Осадчих, Я.В. Власова. Самара, 2005: 11–54.
  3. Лунев Д.К. Нарушения мышечного тонуса при мозговом инсульте. М., 1974. 256 с.
  4. Naghdi S., Ansari N.N., Azarnia S., Kazemnejad A. Interrater reliability of the Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) for patients with wrist flexor muscle spasticity. Physiother Theory Pract 2008; 24: 372–379. DOI: 10.1080/09593980802278959. PMID: 18821443.
  5. Тесты и шкалы в неврологии: руководство для врачей / под ред.  А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова. М., 2015. 224 с.
  6. Ashworth B. Preliminary trial of carisoprodal in multiple sclerosis. Practitioner 1964; 192: 540–542. PMID: 14143329.
  7. Bohannon R.W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Physical Therapy 1987; 67: 206–207. DOI: 10.1093/ptj/67.2.206. PMID: 3809245.
  8. MacKenzie C.R, Charlson M.E. Standards for the use of ordinal scales in clinical trials. Br Med J 1986; 292: 40–43. DOI: 10.1136/bmj.292.6512.40. PMID: 3080061.
  9. Ansari N.N., Naghdi S., Forogh B. et al. Development of the Persian version of the Modified Modified Ashworth Scale: translation, adaptation, and examination of interrater and intrarater reliability in patients with poststroke elbow flexor spasticity. Disabil Rehabil. 2012; 34: 1843–1847. DOI: 10.3109/09638288.2012.665133. PMID: 22432437.
    1. Sloan R.L, Sinclair E., Thompson J. et al. Inter-rater reliability of the modified Ashworth Scale for spasticity in hemiplegic patients. Int J Rehabil Res 1992; 15: 158–161. DOI: 10.1097/00004356-199206000-00009. PMID: 1526704.
  10. Waninge A., Rook R.A., Dijkhuizen A. et al. Feasility, test-retest reliability, and interrater reliability of the Modified Ashworth Scale and Modified Tardieu Scale in persons with profound intellectual and multiple disabilities. Res Dev Disabil 2011; 32: 613–620. DOI: 10.1016/j.ridd.2010.12.013. PMID: 21232915.
  11. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой. М., 2002: 27.
  12. Королёв М.А., Ярмак Д.О., Мирошникова Е.А., Коробушкин Г.В.Валидизация шкал MFTS и AQSA у больных с переломами костей стопы в составе множественной и сочетанной травмы. Вестник РГМУ 2016; (2): 60–64.
  13. Комелягина Е.Ю., Уварова О.М., Анциферов М.Б. Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни больных с периферической полинейропатией: валидация и перспективы применения. Сахарный диабет 2014; (2): 56–65. DOI: 10.14341/DM2014256-65.
  14. Орлова Е.В., Сурнов А.В., Каратеев Д.Е., Амирджанова В.Н. Валидация русскоязычной версии опросника Foot Funstional Index (FFI). Современная ревматология 2016; (3): 47–51. DOI: 10.14412/1996-7012-2016-3-47-51.
  15. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., 2007. 320 с.
  16. Kadam P., Bhalerao S.I. Sample size calculation. Int J Ayurveda Res 2010; 1: 55–57. DOI: 10.4103/0974-7788.59946. PMID: 20532100.
  17. Boateng G.O. Best practices for developing and validating scales for health, social, and behavioral research: a primer. Front Public Health 2018, 6: 149. DOI: 10.3389/fpubh.2018.00149. PMID: 29942800.

Ключевые слова

валидация; русскоязычная версия; Модифицированная шкала Эшворта; спастичность; шкала спастичности Научного центра неврологии; реабилитация

Полный текст:

PDF

Литература

Lance J.W. The control of muscle tone, reflexes, and movement Robert Wartenbeg Lecture. Neurology 1980; 30: 1303–1313. DOI: 10.1212/wnl.30.12.1303. PMID: 7192811.

Zavalishin I.A., Stoyda N.I., Shitikova I.E. [Clinical characteristics of the syndrome of the upper motor neuron]. In: Zavalishin I.A., Osadchikh A.I., Vlasov Y.V. (eds.) [Syndrome of the upper motor neuron]. Samara, 2005: 11–54. (In Russ.)

Lunev D.K. [Violations of muscle tone in stroke]. Мoscow, 1974. 256 p. (In Russ.)

Naghdi S., Ansari N.N., Azarnia S., Kazemnejad A. Interrater reliability of the Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) for patients with wrist flexor muscle spasticity. Physiother Theory Pract 2008; 24: 372–379. DOI: 10.1080/09593980802278959. PMID: 18821443.

Kadykov A.S., Manvelov L.S. (eds.) [Tests and scales in neurology: a guide for doctors]. Мoscow, 2015. 224 p. (In Russ.)

Ashworth B. Preliminary trial of carisoprodal in multiple sclerosis. Practitioner 1964; 192: 540–542. PMID: 14143329.

Bohannon R.W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Physical Therapy 1987; 67: 206–207. DOI: 10.1093/ptj/67.2.206. PMID: 3809245.

MacKenzie C.R, Charlson M.E. Standards for the use of ordinal scales in clinical trials. Br Med J 1986; 292: 40–43. DOI: 10.1136/bmj.292.6512.40. PMID: 3080061.

Ansari N.N., Naghdi S., Forogh B. et al. Development of the Persian version of the Modified Modified Ashworth Scale: translation, adaptation, and examination of interrater and intrarater reliability in patients with poststroke elbow flexor spasticity. Disabil Rehabil. 2012; 34: 1843–1847. DOI: 10.3109/09638288.2012.665133. PMID: 22432437.

Sloan R.L, Sinclair E., Thompson J. et al. Inter-rater reliability of the modified Ashworth Scale for spasticity in hemiplegic patients. Int J Rehabil Res 1992; 15: 158–161. DOI: 10.1097/00004356-199206000-00009. PMID: 1526704.

Waninge A., Rook R.A., Dijkhuizen A. et al. Feasility, test-retest reliability, and interrater reliability of the Modified Ashworth Scale and Modified Tardieu Scale in persons with profound intellectual and multiple disabilities. Res Dev Disabil 2011; 32: 613–620. DOI: 10.1016/j.ridd.2010.12.013. PMID: 21232915.

Belova A.N. (ed.) [Scales, tests and questionnaires in medical rehabilitation]. Мoscow, 2002: 27. (In Russ.)

Коrоlеv М.A., Yarmak D.O., Miroschnikova E.A., Korobushkin G.V. [MFTS and AQSA scales validation in patients with multiple and concomitant foot fractures]. Vestnik RGMU 2016; (2): 60–64. (In Russ.)

Komelyagina E.Yu., Uvarova O.M., Antsiferov M.B. [Validation and perspectives of the Russian version of the quality of life questionnaire in patients with diabetic peripheral polyneuropathy]. Sakharnyy diabet 2014; (2): 56–65. DOI: 10.14341/DM2014256-65. (In Russ.)

Orlova E.V., Surnov A.V., Karateev D.E., Amirdjanova V.N. [Validation of the Russian version of the Foot Funstional Index (FFI)]. Sovremennaya revmatologiya 2016; (3): 47–51. DOI: 10.14412/1996-7012-2016-3-47-51. (In Russ.)

Novik A.A., Ionova T.I. [Guide to the study of the quality of life in medicine]. Мoscow, 2007. 320 p. (In Russ.)

Kadam P., Bhalerao S.I. Sample size calculation. Int J Ayurveda Res 2010; 1: 55–57. DOI: 10.4103/0974-7788.59946. PMID: 20532100.

Boateng G.O. Best practices for developing and validating scales for health, social, and behavioral research: a primer. Front Public Health 2018, 6: 149. DOI: 10.3389/fpubh.2018.00149. PMID: 29942800.




DOI: http://dx.doi.org/10.25692/ACEN.2020.1.10