Психогенная дистония

O. A. Shavlovskaya1, A. I. Baidauletova2
1ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Москва), Россия; 2Медицинский центр «Нейроклиника» (Алматы), Казахстан

Аннотация


Психогенные двигательная расстройства – сложная «пограничная» проблема современной неврологии, требующая междисциплинарного подхода к решению многочисленных вопросов классификации, диагностики, лечения и реабилитации. В настоящее время к наиболее частым формам психогенных двигательных расстройств относятся тремор, дистония, миоклонус и нарушения походки. В статье описан клинический случай пациента (мужчина 46 лет) с психогенным двигательным расстройством по типу фиксированной дистонии кисти без болевого сопровождения. На представленном примере обсуждаются терминологические вопросы, касающиеся наиболее точного определения данного вида гиперкинеза, а также клинические тесты (стандартные моторные задания, акт письма шариковой ручкой и др.), помогающие установить психогенную природу гиперкинеза. В статье подробно анализируется клиническая феноменология психогенной дистонии, представлены дифференциально-диагностические критерии психогенной и первичной (идиопатической) дистонии.

Ключевые слова

психогенные двигательные расстройства; конверсионное расстройство; психогенная дистония; идиопатическая дистония; дифференциальная диагностика

Полный текст:

PDF

Литература

Baizabal-Carvallo J.F., Fekete R. Recognizing uncommon presentations of psychogenic (func-tional) movement disorders. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2015; 5: 279. doi: 10.7916/D8VM4B13 PMID: 25667816.

Shtul’man D.R., Golubev V.L., Dyukova G.M., et al. [Psychogenic dystonia]. Nevrologicheskii zhurnal. 1997; (3): 34–8. (In Russ.).

Dyukova G.M., Golubev V.L. [Psychogenic movement disorders in historical perspective]. Byulleten’ Natsional’nogo obshchestva poizucheniyu bolezni Parkinsona i rasstroistva dvizhenii. 2012; (1): 21–7. (In Russ.).

Hidasi Z., Salacz P., Csibri E. Movement disorders is psychiatric diseases. Neuropsychopharmacol Hung. 2014; 16 (4): 205–11. PMID: 25577484.

Factor S.A., Podskalny G.D., Molho E.S. Psychogenic movement disorders: frequency, clinical profile, and characteristics. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995; 59(4): 406–12. PMID: 7561921.

Lang A.E. Psychogenic dystonia: a review of 18 cases. Can J Neurol Sci. 1995 May; 22(2): 136–43. PMID: 7627915.

Shtok V.N., Ivanova-Smolenskaya I.A., Levin OS, editors. Ekstrapiramidnye rasstroistva. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu [Extrapyramidal disorders. Guide to diagnosis and treat-ment]. Moscow: MEDpress-inform; 2002. 235 p. (In Russ.).

Illarioshkin S.N., Markova E.D., Miklina N.I., Ivanova-Smolenskaya I.A. Molecular genetics of hereditary dystonic syndromes. Journal of Neurology and psychiatry. S. S. Korsakov. 2000; 8: 60–66. (In Russ.) PMID: 10983375.

Illarioshkin S.N. DNK-diagnostika i mediko-geneticheskoe konsul’tirovanie. [DNA diagnosis and medico-genetic counseling]. Moscow: MIA, 2004. (In Russ.).

Slominsky P.A., Markova E.D., Shadrina M.I. et al. A common 3-bp deletion in the DYT1 gene in Russian families with early-onset torsion dystonia. Human Mutation. 1999; 14: 269. doi: 10.1002/ (sici)1098-1004(1999)14:3<269::aid-humu12>3.0.co; 2–9 PMID: 10477437.

Illarioshkin S.N., Markova E.D., Slominsky P.A. et al. The GTP cyclohydrolase i gene in Russian families with dopa-responsive dysto dystonia. Arch. Neurol. 1998; 55: 789-792. doi:10.1001/archneur.55.6.789 PMID: 9626769.

Shavlovskaya O.A. Pischiy spazm: klinika, diagnostika, lechenie. Diss. dokt. med. nauk.[Writer’s cramp: clinical features, diagnosis, treatment. Diss. doct. med. sci]. Moscow; 2011. 349 p. (In Russ.).

Jankovic J. «Psychogenic» versus «functional» movement disorders? That is the question. Mov Disord. 2014; 29(13): 1697–8. doi: 10.1002/ mds.26040. PMID: 25255973. 14. La Faver K., Hallett M. Functional or psychogenic: what’s the better name? Mov Disord. 2014; 29(13): 1698–9. doi: 10.1002/mds.26035. PMID: 25242623.

Cras P., Crosiers D. Psychogenic movement disorders. Tijdschr Psychiatr. 2015;57(2):104-8. PMID: 25669947.

Thenganatt M.A., Jankovic J. Psychogenic movement disorders. Neurol Clin. 2015; 33(1): 205–24. doi: 10.1016/j.ncl.2014.09.013. PMID: 25432730.

Edwards M.J., Stone J., Lang A.E. Functional/ psychogenic movement disorders: Do we know what they are? Mov Disord. 2014; 29(13): 1696–7; discussion 1699-701. doi: 10.1002/mds.26039. PMID: 25284581.

Dyukova G.D. Conversion and somatoform disorders in general medical practice. Meditsinskii sovet. 2013; (2): 50–8. (In Russ.).

Dallocchio C., Marangi A., Tinazzi M. Functional or psychogenic movement disorders: an endless enigmatic tale. Front Neurol. 2015; 6: 37. doi: 10.3389/fneur.2015.00037. ECollection 2015. PMID: 25774148.

Edwards M.J., Stone J., Lang A.E. From psychogenic movement disorder to functional movement disorder: it’s time to change the name. Mov Disord. 2014; 29(7): 849–52. doi: 10.1002/mds.25562. PMID: 23843209.

Espay A.J., Lang A.E. Phenotype-specific diagnosis of functional (psychogenic) movement disorders. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015; 15(6): 32. doi: 10.1007/s11910-015-0556-y. PMID: 25900093.

ICD-10 Version:2016 http://apps.who.int/classifications/icd10/ browse/2016/en#/V

Perezhogin L.O. Somatoformnye rasstroistva. Diagnostika, lechenie, profilaktika. Klinicheskie rekomendatsii [Somatoform disorders. Diagnosis, treatment, prevention. Clinical guidelines]. Moscow; 2015. 22 p. (In Russ.).

ICD-11 Beta Draft – Joint Linearization for Mortality and Morbidity Statistics http://id.who.int/icd/entity/334423054

Fahn S., Olanow C.W. «Psychogenic movement disorders»: They are what they are. Mov Dis-ord. 2014 Jun; 29(7): 853–6. doi: 10.1002/mds.25899 PMID: 24797587.

Hallett M. Functional (psychogenic) movement disorders – Clinical presentations. Parkinsonism Relat Disord. 2016; 22 Suppl 1: S149-52. doi: 10.1016/j.parkreldis.2015. 08.036. PMID: 26365778.

Van der Hoeven R.M., Broersma M., Pijnenborg G.H., et al. Functional (psychogenic) movement disorders associated with normal scores in psychological questionnaires: A case control study. J Psychosom Res. 2015; 79(3): 190–4. doi: 10.1016/j.jpsychores. 2015.06.002. PMID: 26113484.

Hawley J.S., Weiner W.J. Psychogenic dystonia and peripheral trauma. Neurology. 2011 2; 77(5): 496–502. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182287aaf. PMID: 21810699.

Ibrahim N.M., Martino D., van de Warrenburg B.P., et al. The prognosis of fixed dystonia: a fol-low-up study. Parkinsonism Relat Disord. 2009; 15(8): 592–7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2009.02.010. PMID: 19442561.

Katschnig P., Edwards M.J., Schwingenschuh P., et al. Mental rotation of body parts and senso-ry temporal discrimination in fixed dystonia Mov Disord. 2010; 25(8): 1061–7. doi: 10.1002/mds.23047. PMID: 20310052.

Schrag A., Trimble M., Quinn N., et al. The syndrome of fixed dystonia: an evaluation of 103 patients. Brain. 2004; 127(Pt 10): 2360–72. doi: 10.1093/brain/awh262 PMID: 15342362.

Kamble N.L., Pal P.K. Electrophysiological evaluation of psychogenic movement disorders. Parkinsonism Relat Disord. 2016; 22 Suppl 1: S153–8. doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.09.016. PMID: 26403429

Albanese A., Bhatia K., Bressman S.B., et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord. 2013; 28(7): 863–73. doi: 10.1002/mds.25475. PMID: 23649720.

Broussolle E., Laurencin C., Bernard E., et al. Early illustrations of geste antagoniste in cervical and generalized dystonia. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2015; 5: 332. doi: 10.7916/D8KD1X74. PMID: 26417535.

Baizabal-Carvallo J.F., Jankovic J. Speech and voice disorders in patients with psychogenic movement disorders. J Neurol. 2015; 262(11): 2420–4. doi: 10.1007/s00415-015-7856-7. PMID: 26194199.

Hinson V.K., Cubo E., Comella C.L., et al. Rating scale for psychogenic movement disorders: scale development and clinimetric testing. Mov Disord. 2005; 20(12): 1592–7. doi: 10.1002/mds.20650 PMID: 16108025.

Honing M.L., Kon M. Dysfunctional postures of the hand as part of a conversion reaction. J Hand Surg Br. 1996; 21(2): 271–5. PMID: 8732418.