Морфологические изменения сосудистых сплетений и стенок желудочков мозга при введении в них крови

A. V. Shirshov1, T. S. Gulevskaya1, V. A. Morgunov1, V. G. Kucheryanu2
1Научный центр неврологии РАМН, Москва, Россия; 2Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва, Россия

Аннотация


Цель исследования – установить в условиях эксперимента характер и степень выраженности морфологических изменений сосудистых сплетений и стенок желудочков мозга в различные сроки после введения в них крови и определить эффективность тканевого активатора плазминогена – «Актилизе». Эксперимент проведен на 30 белых крысах-самцах линии Вистар. Установлено, что при введении в боковой желудочек мозга животных крови вместе с физиологическим раствором наблюдались резко выраженные деструктивные изменения эпендимы и сосудистых сплетений, гемолиз эритроцитов, а также отек субэпендимального белого вещества, который не определялся к 21-м суткам. При введении в желудочки мозга крыс крови вместе с «Актилизе» также наблюдался гемолиз эритроцитов и выраженный отек суб- эпендимального белого вещества, которые выявлялись в более ранние сроки по сравнению с контрольной группой, при этом отек сохранялся и к 21-м суткам.

Ключевые слова

кровь в желудочках мозга; морфологические изменения; влияние тканевого активатора плазминогена в эксперименте

Полный текст:

PDF

Литература

Колтовер А.Н., Верещагин Н.В., Людковская И.Г. и др. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1975.

Ширшов А.В., Добжанский Н.В., Пирадов М.А. Современные подходы к хирургическому лечению спонтанных кровоизлияний в мозг. В кн.: З.А. Суслина (ред.). Очерки ангионеврологии. М.: Атмосфера, 2005: 222–230

Ширшов А.В. Супратенториальные гипертензивные внутримозговые кровоизлияния, осложненные острой обструктивной гидроцефалией и прорывом крови в желудочковую систему. Дисс… докт. мед. наук. М., 2006.

Andaluz N., Zuccarello M., Wagner K.R. Experimental animal models of intracerebral hemorrhage. Neurosurg. Clin. N. Am. 2002; Jul., 13 (5): 385–393.

Broderick J., Connolly S., Feldmann E. et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in Adults: 2007 Update: A Guideline From the American Heart Associiation/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Res⻐

earch Interdisciplinary Working Group: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline as an educational tool forneurologists. Circulation 2007; 16: 391–413.

Engelhard H.H., Andrews C.O., Slavin K.V. et al. Current management of intraventricular hemorrhage. Surg. Neurol. 2003; 60: 15–21.

Graham D.I., Lantos P.I. (eds). Greenfield’s Neuropathology. 66th ed. London, 1997.

Findlay J.M., Grace M.G.A., Weir B.K.A. Treatment of intraventricular hemorrhage with tissue plasminogen activator. Neurosurgery 1993; 32: 941–947.

Febles Garcia P., Conde Garcia J., Lourido Garcia J. et al. Fibrinolitic treatment of cerebral intraventricular hemorrhage. Rev. Neurol. 2001; 33 (6): 544–547.

Kano T., Harada T., Katayma J. Infiltration of tissue plasminogen activator through cerebral vessels: evaluation using a rat thrombocbolic atroke model. Acta Neurochir. Suppl. 2003; 86: 167–168.

Kase C.S., Caplan L.R. Intracerebral hemorrhage. London: ButterworthhHeinemann, 1994.

Mayfrank L., Kissler J., Raoofi R. et al. Ventricular dilatation in experimental intraventricular hemorrhage in pigs. Stroke 1997; 28: 141–148.

Mayfrank L., Kim Y., Kissler J. et al. Morphological chages following experimental intraventricular haemorrhage and intraventriular fibrinolytic treatment with recombinant tissue plasminogen activator. ActaNeuropathol. (Berl.) 2000; 5 (100): 561–567.

Naft F., Jenkins A., Mendelow A. et al. Early hemodynamic changes in experimental intracerebral hemorrhage. J. Neurosurg. 1986; 65: 697–703.

Paxinos G., Wayson C. The Rat Brain in Stereotaxic Coordinates. 22d ed. NewwYork: Academic Press, 1986.

Ripoll M.A., Raininko R. Experimental intracerebral and subarachnoid intraventricular haemorrhages. Acta Radiol. 2002; 43: 464–473.

Rohde V., Rohde I., Thiex R. et al. Fibrinolysis therapy achieved with tissue plasminogen activator and aspiration of the liquefied clot after experimental intracerebral haemorrhage: rapid reduction in hematoma volume but intensification of delayed edema formation. J. Neurosurg. 2002; 97(4): 954–962.

Thiex R., Weis J., Krings T. et al. Addition of intravenous NNmethyl DDaspartate receptor antagonists to local fibrinolytic therapy for the optimal treatment of experimental intracerebral hemorrhages. J. Neurosurg. 2007; 106: 314–320.

Thiex R., Kuker W., Jungbluth P. et al. Minor inflammation after surgical evacuation compared with fibrinolytic therapy of experimental intracerebral hemorrhages. Neurol. Res. 2005; 27: 493–498.

Thiex R., Kuker W., Muller H. et al. The longgterm effect of recombinant tissueeplasminogen – activator(rttPA) on edema formation in a largee animal model of intracerebral hemorrhage. Neurol Res. 2003; 25:

–262.

Xi G., Keep R.F., Hoff J.T. Pathophysiology of brain edema formation. Neurosurg. Clin. N. Am. 2002; 13: 371–383.