Extended Doppler monitoring of cerebral blood flow in different subtypes of ischemic stroke

Cover Page

Abstract

The dynamics of cerebral blood flow in acute ischemic stroke was studied with allowance for a pathogenic classification of stroke. Analysis of the ultrasound parameters demonstrated that particular attention should be given to quantitative, rather than qualitative, parameters of blood flow. The dynamics of cerebral blood flow in different etiologies of cerebral stroke is reflected in specific changes in the linear velocities, which relates a stroke subtype to the factors determining the need for extended monitoring. Clinical and instrumental assessment of the development of hemodynamic disorders during reperfusion after stroke by means of Doppler ultrasound demonstrated that, depending on the etiology of ischemic stroke, recovery of the intracerebral hemodynamics parameters to normal values occurs differently and has its features that, if timely detected, may affect correction of the strategy and tactics of treatment. Based on these data, we suggest a differentiated algorithm of extended Doppler monitoring of cerebral blood flow in acute ischemic stroke.

About the authors

A. Yu. Polushin

S.M. Kirov Military Medical Academy, Ministry of Defense of the Russian Federation (St. Petersburg)

Author for correspondence.
Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

M. M. Odinak

S.M. Kirov Military Medical Academy, Ministry of Defense of the Russian Federation (St. Petersburg)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

I. A. Voznyuk

S.M. Kirov Military Medical Academy, Ministry of Defense of the Russian Federation (St. Petersburg)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

S. N. Yanishevskiy

S.M. Kirov Military Medical Academy, Ministry of Defense of the Russian Federation (St. Petersburg)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

References

  1. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. М.: Интермедика, 2002.
  2. Вознюк И.А., Полушин А.Ю., Степанов Е.A. Количественная оценка ультразвуковых параметров мозгового кровотока (значение и норма). Рег. кровообращ. и микроцирк. 2013; 4 (47): 30–40.
  3. Крылова Е.А. Возможность ультразвуковых методов в диагностике и прогнозировании повторных полушарных инсультов. Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2010. – 23 с.
  4. Мусин Р.С., Стулин И.Д., Солонский Д.С. Клинико-инструментальный мониторинг больных с острым инсультом. Рус. мед. ж. 2009; 17 (20): 1395–1400.
  5. Одинак М.М., Вознюк И.А., Пирадов М.А. и др. Многоцентровое (пилотное) исследование эффективности глиатилина при остром ишемическом инсульте. Анналы клинич. и эксперим. неврол.2010; 4 (1): 20–28.
  6. Полушин А.Ю., Одинак М.М., Янишевский С.Н. и др. Возраст как критерий выполнения мониторинга мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта. В сб.: Вестник Рос. Воен.-мед. академии. Прил. 2. № 4 (44). Мат-лы конф. Дегенер. и сосуд. заб. нервн. сист. СПб, 2013: 89–90.
  7. Полушин А.Ю., Вознюк И.А. Динамическая допплеровская оценка мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярном бассейне. В сб. Евразийский союз ученых. Мат-лы конф. Совр. концепции науч. исслед. 2014; 4 (6):54–57.
  8. Полушин А.Ю., Вознюк И.А. Скорость мозгового кровотока — прогностический маркер и цель мониторинга при острой церебральной ишемии. Эл. ж. Medline.ru. Неврология, Т.17. 2014: 175–184. http://www.medline.ru/public/art/tom15/art16.html.
  9. Полушин А.Ю. Одинак М.М., Вознюк И.А. и др. Тяжесть инсульта как критерий продленного мониторинга мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта. Вестник Рос. Воен.-мед.акад. 2013; 4 (44): 34–40.
  10. Скворцова В.И., Евзельман М.А. Ишемический инсульт. Орел:Труд, 2006.
  11. Смяловский В.Э., Багирь В.Н., Новицкий Н.А. Прогностическое значение функциональной транскраниальной допплерографии в остром периоде полушарного ишемического инсульта. Журн. неврол. и психиатр. 2005; 3: 54–61.
  12. Солонский Д.С. Ультразвуковые методы в комплексном неинвазивном мониторинге цереброваскулярной реактивности в остром периоде полушарного инсульта. Автореф. дисс … канд. мед. наук.М., 2006. 24 с.
  13. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики. М.: 2006.
  14. Тихомирова О.В. Допплерографическая диагностика в остром периоде ишемического инсульта. СПб.: Sky Graphics, 2000.
  15. Фонякин А.В. Антигипертензивная терапия на фоне цереброваскулярной патологии. Практическая ангиология. 2006. № 1. http://www.health-ua.org/archives/angio/22.html.
  16. Alexandrov A.V., Joseph M. Transcranial Doppler; An Overview of its Clinical Applications. The Int. J. of Emergency and Intensive Care Medicine 2000; 4 (1); ISSN: 1092–4051. https://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/journals/ijeicm/vol4n1/tcd.htm.
  17. An H., Ford A.L., Vo K. et al. Early Changes of Tissue Perfusion after tPA in Hyperacute Ischemic Stroke. Stroke 2011; Jan. 42 (1): 65–72.
  18. Arslantas A., Gucuyener D., Uzuner N. et al. Assessment of cerebral blood flow velocities in pre and post angiographic states with transcranial Doppler. Neurol. India. 2002; Dec. 50 (4): 459–461.
  19. Brott T., Adams H.P. Jr., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989; 20: 864–870.
  20. Frieschi C., Argentino C., Lenzi G.L. et al. Clinical and instrumental evaluation of patients with ischemic stroke within the first six hours. J. Neurol. Sci. 1989; Jul. 91 (3): 311–321.
  21. Halsey J.H.Jr. Prognosis of acute hemiplegia estimated by transcranial Doppler ultrasonography. Stroke. 1988; 19: 648–649.
  22. Pan J., Konstas A.A., Bateman B. et al. Reperfusion injury following cerebral ischemia: pathophysiology, MR imaging, and potential therapies. J. Neuroradiol. 2007; 49: 93–102.
  23. Petty G.W, Brown R.D.Jr., Whisnant J.P. et al. Ischemic Stroke Subtypes: A Population-Based Study of Functional Outcome, Survival, and Recurrence. Stroke 2000; 31: 1062–1068.
  24. Reinhard M., Wihler C., Roth M. et al. Cerebral autoregulation dynamics in acute ischemic stroke after rt-PA thrombolysis. Cerebrovasc. dis. 2008; 26 (2): 147–155.
  25. Ringelstein E.B., Biniek R., Weiller C. et al. Type and extent of hemispheric brain infarctions and clinical outcome in early and delayed middle cerebral artery recanalization. Neurol. 1992; 42: 289.
  26. Staessen J.A., Wang J. Editorial comment – blood pressure lowering for the secondary prevention of stroke: one size fits all? Stroke 2003; 34:2590–2592.

Statistics

Views

Abstract: 749

PDF (Russian): 495

Article Metrics

Metrics Loading ...

Dimensions

PlumX


Copyright (c) 2017 Polushin A.Y., Odinak M.M., Voznyuk I.A., Yanishevskiy S.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies