Endothelial function in patients with arterial hypertension and initial clinical symptoms of shronic serebral insufficiency
- Authors: Varakin Y.Y.1, Gnedovskaya E.V.1, Gornostaeva G.V.1, Ionova V.G.1, Kostyreva M.V.1, Kravchenko M.A.1, Shabalina A.A.1, Suslina Z.A.2
-
Affiliations:
- Research Center of Neurology
- Research Centre of Neurology
- Issue: Vol 7, No 4 (2013)
- Pages: 10-15
- Section: Original articles
- Submitted: 02.02.2017
- Published: 09.02.2017
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/223
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic223
- ID: 223
Cite item
Full Text
Abstract
Prevention of chronic cerebral blood supply insufficiency is the leading aspect in prevention of cerebrovascular diseases. Initial stages of these changes are of special interest, with endothelial dysfunction playing the major role. The aim of the study is to assess the function of endothelium in patients with initial stages of chronic cerebral blood supply insufficiency and noncomplicated hypertension. We included 48 men and 61 women (mean age 57.4±5.8 years) to perform complex standardized assessment. Patients with history of stroke or acute coronary syndrome, head trauma or other severe disease, or stenosis of cervical arteries ≥ 30% were excluded. We performed clinical evaluation with assessment of neurological deficit and duplex ultrasound of cervical arteries, echocardiography, 24-hour blood pressure monitoring, brain MRI or CT and complex neuropsychological testing. Endothelial function was assessed with functional tests (hemoreological and vasoactive cuff test, test of cerebrovascular reactivity with nitroglycerine). We tested the level of Von Willebrand factor and homocystein as biomarkers of endothelial function. The rate of endothelial dysfunction in patients with non-complicated hypertension was 64%, and high agreement rate of both cuff tests was revealed. The hemoreological cuff test was difficult to perform, and its results were highly dependent on the initial values. Prospective studies are needed to estimate the prognostic value of endothelial dysfunction for the progression of the chronic cerebral blood supply insufficiency.
About the authors
Yu. Ya. Varakin
Research Center of Neurology
Email: gnedovskaya@mail.ru
Russian Federation, Moscow
Elena V. Gnedovskaya
Research Center of Neurology
Author for correspondence.
Email: gnedovskaya@mail.ru
Russian Federation, Moscow
G. V. Gornostaeva
Research Center of Neurology
Email: gnedovskaya@mail.ru
Russian Federation, Moscow
V. G. Ionova
Research Center of Neurology
Email: gnedovskaya@mail.ru
Russian Federation, Moscow
Marina V. Kostyreva
Research Center of Neurology
Email: gnedovskaya@mail.ru
Russian Federation, Moscow
Mikhail A. Kravchenko
Research Center of Neurology
Email: gnedovskaya@mail.ru
Russian Federation, Moscow
Alla A. Shabalina
Research Center of Neurology
Email: gnedovskaya@mail.ru
Russian Federation, Moscow
Z. A. Suslina
Research Centre of Neurology
Email: gnedovskaya@mail.ru
Russian Federation, Moscow
References
- Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Междунар. мед. журн. 2001; 3: 202–208.
- Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения. Автореф. дисс. ..докт. мед. наук. М., 1994.
- Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В., Кравченко М.А., Манвелов Л.С. Особенности выявления пациентов с начальными проявлениями хронической цереброваскулярной патологии при обследовании населения. В кн.: Возрастные аспекты неврологии. Киев, 2012: 2–5.
- Визир В.А., Волошина И.Н., Абрамов А.В. Изменение гомеостаза вазоактивных пептидов и сосудистой реактивности у больных с цереброваскулярной патологией на фоне артериальной гипертензии. В кн.: Возрастные аспекты неврологии. Киев, 2012: 14–18.
- Головченко М.А., Трещинская М.А. Патогенетические особенности локальной регуляции мозгового кровообращения при эндотеальной дисфункции. В кн.: Актуальные направления в неврологии. Материалы XIII Международной конференции 27-29 апреля 2011. Киев, 2011: 38–43.
- Головченко Ю.И., Трещинская М.А. Особенности физиологии и патологии эндотелия сосудов головного мозга. Обзор современных представлений об эндотелиальной дисфункции. ConsiliumMedicus 2008; 11.
- Гомазков О.А. Эндотелий – эндокринное дерево. Ж. Природа 2000; 5.
- Домашенко М.А. Дисфункция эндотелия в остром периоде ишемического инсульта. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2006.
- Малахов В.А., Ескин А.Р. Роль эндотелиальной дисфункции в формировании и прогрессировании начальных форм сосудистых заболеваний головного мозга. В кн.: Актуальные направления в неврологии. Материалы XIII Международной конференции 27-29 апреля 2011. Киев 2011: 43–45.
- Михин В.П., Дюмина Н.В., Колтунова Т.Ю. и др. Дисфункция сосудистого эндотелия и методы ее коррекции цитопротекторами. Поликлиника 2008; 5: 52–55.
- Резяпова Н.Х. Клиническое значение фактора Виллебранда у больных артериальной гипертонией. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. Самара, 2011.
- Резяпова Н.Х., Крюков Н.Н., Киселева Г.И. Фактор фон Виллебранда и толщина комплекса интима-медиа сонных артерий у больных артериальной гипертензией. Казанский мед. журнал 2010; 4: 442–444.
- Смертина Е.Г., Прокопенко С.В. Ионова В.Г. и др. Состояние системы гемостаза и функции эндотелия при различных подтипах ишемического инсульта в остром и восстановительном периодах. Бюллетень сибирской медицины 2009; 1: 72–76.
- Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Медицинское издание, 2005.
- Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Гемостаз, гемореология и атромбогенная активность сосудистой стенки при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. В кн.: Очерки ангионеврологии (под редакцией З.А. Суслиной). М., 2005: 130–141.
- Танашян М.М. Ишемические инсульты и основные характеристики гемореологии, гемостаза и фибринолиза. Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1997.
- Чечеткин А.О. Комплексная оценка особенностей кровоснабжения мозга у больных артериальной гипертонией (клинико-ультразвуковое и КТ-исследование) Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 2001.
- Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн. невропатол. и психиатр. 1985; 9: 1281–1288.
- Aird W.C. The endothelium in health and disease. In Endothelial Biomedicine (Edited by W.C. Aird): 1111–1113.
- Cerelmajer M.C., Sorensen K.E., Goch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111–1115.
- Konig I.R., Ziegler A., Bluhmki E. et al. Predicting long-term outcome after acute ischemic stroke. Stroke 2008; 39: 1821–1826.
- Parker J., Gor T. Organic Nitrates. Exogenous nitric oxide administration and its influence on the vascular endothelium. In Endothelial Biomedicine (Edited by W.C. Aird) 2007: 1682–1688.
- Veves A., Freeman R. Diagnosing endothelial cell dysfunction. In Endothelial Biomedicine (Edited by W.C. Aird) 2007: 1659–1667.
- Weidenfeller C., Shusta T.V. Blood-brain barrier. In Endothelial Biomedicine (Edited by W.C. Aird): 1124–1134