Endothelial function in patients with arterial hypertension and initial clinical symptoms of shronic serebral insufficiency

Cover Page

Abstract

Prevention of chronic cerebral blood supply insufficiency is the leading aspect in prevention of cerebrovascular diseases. Initial stages of these changes are of special interest, with endothelial dysfunction playing the major role. The aim of the study is to assess the function of endothelium in patients with initial stages of chronic cerebral blood supply insufficiency and noncomplicated hypertension. We included 48 men and 61 women (mean age 57.4±5.8 years) to perform complex standardized assessment. Patients with history of stroke or acute coronary syndrome, head trauma or other severe disease, or stenosis of cervical arteries ≥ 30% were excluded. We performed clinical evaluation with assessment of neurological deficit and duplex ultrasound of cervical arteries, echocardiography, 24-hour blood pressure monitoring, brain MRI or CT and complex neuropsychological testing. Endothelial function was assessed with functional tests (hemoreological and vasoactive cuff test, test of cerebrovascular reactivity with nitroglycerine). We tested the level of Von Willebrand factor and homocystein as biomarkers of endothelial function. The rate of endothelial dysfunction in patients with non-complicated hypertension was 64%, and high agreement rate of both cuff tests was revealed. The hemoreological cuff test was difficult to perform, and its results were highly dependent on the initial values. Prospective studies are needed to estimate the prognostic value of endothelial dysfunction for the progression of the chronic cerebral blood supply insufficiency.

About the authors

Yu. Ya. Varakin

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Author for correspondence.
Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

E. V. Gnedovskaya

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

G. V. Gornostaeva

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

V. G. Ionova

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

M. V. Kostyreva

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

M. A. Kravchenko

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

A. A. Shabalina

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

Z. A. Suslina

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

References

  1. Бувальцев В.И.
  2. Дисфункция эндотелия как новая концепция
  3. профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Междунар. мед. журн. 2001; 3: 202–208.
  5. Варакин Ю.Я.
  6. Эпидемиологические аспекты профилактики
  7. острых нарушений мозгового кровообращения. Автореф. дисс. ...
  8. докт. мед. наук. М., 1994.
  9. Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В., Кравченко М.А., Манвелов Л.С.
  10. Особенности выявления пациентов с начальными проявлениями
  11. хронической цереброваскулярной патологии при обследовании
  12. населения. В кн.: Возрастные аспекты неврологии. Киев, 2012: 2–5.
  13. Визир В.А., Волошина И.Н., Абрамов А.В.
  14. Изменение гомеостаза
  15. вазоактивных пептидов и сосудистой реактивности у больных с
  16. цереброваскулярной патологией на фоне артериальной гипертен-
  17. зии. В кн.: Возрастные аспекты неврологии. Киев, 2012: 14–18.
  18. Головченко М.А., Трещинская М.А.
  19. Патогенетические особенно-
  20. сти локальной регуляции мозгового кровообращения при эндоте-
  21. альной дисфункции. В кн.: Актуальные направления в невроло-
  22. гии. Материалы XIII Международной конференции 27-29 апреля
  23. Киев, 2011: 38–43.
  24. Головченко Ю.И., Трещинская М.А.
  25. Особенности физиологии и
  26. патологии эндотелия сосудов головного мозга. Обзор современ-
  27. ных представлений об эндотелиальной дисфункции.
  28. ConsiliumMedicus 2008; 11.
  29. Гомазков О.А.
  30. Эндотелий – эндокринное дерево. Ж. Природа
  31. ; 5.
  32. Домашенко М.А.
  33. Дисфункция эндотелия в остром периоде ише-
  34. мического инсульта. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. М., 2006.
  35. Малахов В.А., Ескин А.Р.
  36. Роль эндотелиальной дисфункции в
  37. формировании и прогрессировании начальных форм сосудистых
  38. заболеваний головного мозга. В кн.: Актуальные направления в
  39. неврологии. Материалы XIII Международной конференции 27-
  40. апреля 2011. Киев 2011: 43–45.
  41. Михин В.П., Дюмина Н.В., Колтунова Т.Ю. и др.
  42. Дисфункция
  43. сосудистого эндотелия и методы ее коррекции цитопротектора-
  44. ми. Поликлиника 2008; 5: 52–55.
  45. Резяпова Н.Х.
  46. Клиническое значение фактора Виллебранда у
  47. больных артериальной гипертонией. Автореф. дис. ...канд. мед.
  48. наук. Самара, 2011.
  49. Резяпова Н.Х., Крюков Н.Н., Киселева Г.И.
  50. Фактор фон
  51. Виллебранда и толщина комплекса интима-медиа сонных арте-
  52. рий у больных артериальной гипертензией. Казанский мед. жур-
  53. нал 2010; 4: 442–444.
  54. Смертина Е.Г., Прокопенко С.В. Ионова В.Г. и др.
  55. Состояние
  56. системы гемостаза и функции эндотелия при различных подти-
  57. пах ишемического инсульта в остром и восстановительном
  58. периодах. Бюллетень сибирской медицины 2009; 1: 72–76.
  59. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г.
  60. Кровь, сосудистая
  61. стенка, антитромботическая терапия. М.: Медицинское издание,
  62. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г.
  63. Гемостаз, гемореоло-
  64. гия и атромбогенная активность сосудистой стенки при ишеми-
  65. ческих нарушениях мозгового кровообращения. В кн.: Очерки
  66. ангионеврологии (под редакцией З.А. Суслиной). М., 2005:
  67. –141.
  68. Танашян М.М.
  69. Ишемические инсульты и основные характери-
  70. стики гемореологии, гемостаза и фибринолиза. Автореф. дис.
  71. ...докт. мед. наук. М., 1997.
  72. Чечеткин А.О.
  73. Комплексная оценка особенностей кровоснаб-
  74. жения мозга у больных артериальной гипертонией (клинико-
  75. ультразвуковое и КТ-исследование) Автореф. дисс. ...канд. мед.
  76. наук. М., 2001.
  77. Шмидт Е.В.
  78. Классификация сосудистых поражений головно-
  79. го и спинного мозга. Журн. невропатол. и психиатр. 1985; 9:
  80. –1288.
  81. Aird W.C.
  82. The endothelium in health and disease. In Endothelial
  83. Biomedicine (Edited by W.C. Aird): 1111–1113.
  84. Cerelmajer M.C., Sorensen K.E., Goch V.M. et al.
  85. Non-invasive
  86. detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of
  87. atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111–1115.
  88. Konig I.R., Ziegler A., Bluhmki E. et al.
  89. Predicting long-term out-
  90. come after acute ischemic stroke. Stroke 2008; 39: 1821–1826.
  91. Parker J., Gor T.
  92. Organic Nitrates. Exogenous nitric oxide admin-
  93. istration and its influence on the vascular endothelium. In Endothelial
  94. Biomedicine (Edited by W.C. Aird) 2007: 1682–1688.
  95. Veves A., Freeman R.
  96. Diagnosing endothelial cell dysfunction. In
  97. Endothelial Biomedicine (Edited by W.C. Aird) 2007: 1659–1667.
  98. Weidenfeller C., Shusta T.V.
  99. Blood-brain barrier. In Endothelial
  100. Biomedicine (Edited by W.C. Aird): 1124–1134

Statistics

Views

Abstract: 650

PDF (Russian): 455

Article Metrics

Metrics Loading ...

Dimensions

PlumX


Copyright (c) 2017 Varakin Y.Y., Gnedovskaya E.V., Gornostaeva G.V., Ionova V.G., Kostyreva M.V., Kravchenko M.A., Shabalina A.A., Suslina Z.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies