Эффективность кинезитерапии при хронической неспецифической люмбалгии

Цель работы — изучение эффективности физической терапии (кинезитерапии, КТ) при хронической неспецифической люмбалгии (ХНЛ) в отношении боли, функционального и эмоционального состояния пациентов, их общей физической активности.

Материалы и методы. Наблюдали 71 пациента (17 мужчин и 54 женщин) в возрасте 18–75 лет (средний возраст 55,09 ± 13,0 лет) с ХНЛ, из которых 34 пациента получали стандартную КТ, 37 пациентов — расширенную КТ. Исходно, через 7 и 90 дней проводили анкетирование с использованием цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ) боли, опросника оценки степени нарушения жизнедеятельности (Освестри), госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника физической активности (IPAQ-SF).

Результаты. На фоне лечения наблюдались снижение интенсивности боли по ЦРШ с исходного 8 (6–8) до 3 (2–4) баллов через 7 дней и до 2 (0–4) баллов через 3 мес (р < 0,0001), выраженность депрессии уменьшалась с 7 (5–9) до 5 (3–7) баллов через 7 дней (р = 0,002) и до 4 (3–6) баллов через 90 дней (р = 0,002), выраженность тревоги — с 7 (5–10) до 6 (4–8) баллов через 7 дней (р = 0,0003) и до 5 (3–7) баллов через 90 дней (р = 0,0003), нарушения жизнедеятельности по опроснику Освестри — с 46% (34–57,77%) до 28% (12–35,55%) через 7 дней (р < 0,0001) и до 11,11% (4,44–26%) через 90 дней (р < 0,0001). Физическая активность по IPAQ-SF повысилась с 11 (7–16) до 16 (13–19) баллов через 7 дней (р = 0,001) и до 23 (15–26) баллов через 90 дней (р = 0,0002).

В группе пациентов с расширенной КТ в сравнении с группой со стандартной КТ отмечено более значительное снижение боли по ЦРШ через 7 дней и 3 мес (р = 0,02 и p = 0,055 соответственно), уменьшение выраженности депрессии по HADS (p < 0,05), уменьшение функциональных нарушений по опроснику Освестри (р = 0,015), повышение физической активности по IPAQ через 90 дней (р = 0,0002).

Заключение. КТ при ХНЛ не только уменьшает боль, но и улучшает функциональное и эмоциональное состояние пациентов, повышает их физическую активность. Расширение программы КТ с использованием персонализированного подхода и образовательных программ улучшает отдалённые результаты лечения.