Метод хирургического лечения карпального туннельного синдрома с применением эндоскопического контроля и электрофизиологического мониторинга
- Авторы: Вершинин А.В.1, Гуща А.О.1, Арестов С.О.1, Низаметдинова Д.М.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научный центр неврологии»
- Выпуск: Том 11, № 3 (2017)
- Страницы: 41-46
- Раздел: Технологии
- Дата подачи: 28.09.2017
- Дата публикации: 28.09.2017
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/487
- DOI: https://doi.org/10.18454/ACEN.2017.3.6
- ID: 487
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Карпальный туннельный синдром (КТС) – это вариант туннельной невропатии, развивающейся вследствие компрессии срединного нерва гипертрофированным удерживателем сгибателей кисти. Хирургическое лечение направлено на рассечение удерживателя, как следствие быстрое купирование болевого синдрома и остановку прогрессирования неврологического дефицита.
Цель исследования. Оценить эффективность нового метода хирургического лечения КТС с применением эндоскопического контроля и электрофизиологического мониторинга. Материалы и методы. В группу исследования вошли 72 пациента, которым проведено хирургическое вмешательство с применением новой комбинированной техники. Для оценки эффективности использованы: ВАШ, частота осложнений и рецидивов, сроки пребывания в стационаре и временной нетрудоспособности.
Результаты. Отмечено значительное уменьшение боли по ВАШ уже первые сутки с 6 [3;7] до 2 [1; 3] баллов, увеличение поверхностной болевой чувствительности с 3 [2;4] до 2 [2; 3] баллов. Значимых осложнений рецидивов не зафиксировано (N=0). Средний срок госпитализации 16 [12;24] часов, временной нетрудоспособности 7 [5;12] дней.
Заключение. Новый метод существенно уменьшает уровень болевого синдрома и чувствительных нарушений, позволяет добиться достаточной декомпрессии нерва при минимальных рисках осложнений, уменьшить сроки госпитализации и временной нетрудоспособности.
Об авторах
Андрей Вячеславович Вершинин
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.vershinin@gmail.com
Россия, Москва
Артем Олегович Гуща
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dr.vershinin@gmail.com
Россия, Москва
Сергей Олегович Арестов
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dr.vershinin@gmail.com
Россия, Москва
Динара М. Низаметдинова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dr.vershinin@gmail.com
Россия, Москва
Список литературы
- Belova N.V., Yusupova D.G., Lagoda D.Yu et al. [Current concept on the diagnosis and treatment of carpal tunnel syndrome]. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2015; 23: 1429–1432.
- Marie P., Foix C. Atrophie isolee de l’eminence thenar d’origine nevritique, role du legamente anulaire anterieur du carpe dans la pathogenie de la lesion Revue. Neurology 1913: 21-647.
- Learmoth J.R. The principle of decompression in the treatment of certain deseases of peripheral nerves. Surgical Clinics of North America 2000; 13: 905-933.
- Bertolotti P. Sindromi da intrappolamento dell arto superior. Fondazione Savonese per gli studi sulla mano 1993; 2: 81–121.
- Taleisnik J. The palmarcutaneous branch of the median nerve and the approach to the carpal tunnel. Journal of Bone and Joint Surgery 1973; 55A: 121. PMID: 4758035
- Luchetti R., Amadio P. (eds.) Carpal Tunnel Syndrome. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2007: 405 p. doi: 10.1007/978-3-540-49008-1
- Crandal R.E., Weeks P.M. Multiple nerve disfunction after carpal tunnel release. Journal Hand Surgery 1988;13A: 584 – 589. PMID: 3418066
- Amadio P.C. The Mayo Clinic and Carpal Tunnel syndrome. Mayo Clinic Proceedings 1992; 67: 42-50. PMID: 1732691
- Lanz U. Anathomical variations of the median nerve in the carpal tunnel. Journal Hand Surgery 1977; 2: 53. PMID: 839054