Первый опыт использования отечественного стент-ретривера при проведении тромбэкстракции пациентам с ишемическим инсультом в реальной клинической практике

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Методика эндоваскулярной тромбоэкстракции с помощью стентов-ретриверов (СР) эффективно используется в лечении пациентов с ишемическим инсультом на фоне тромботической окклюзии крупных интрацеребральных артерий.

Целью исследования была оценка способности захвата тромбов широко используемыми зарубежными СР в условиях in vitro по сравнению с первым отечественным СР «Grasper» («Ангиолайн»), а также анализ первого опыта использования отечественного СР в реальной клинической практике.

Материалы и методы. Проведена сравнительная оценка способности СР «Trevo ProVue» («Stryker»), «Penumbra» («Penumbra Inc.»), «Solitaire» («Medtronic») и «Grasper» («Ангиолайн») к захвату тромба в условиях in vitro. Осуществлена клиническая оценка эффективности и безопасности отечественного СР «Grasper» у пациентов с ишемическим инсультом.

Результаты. Разницы в способности к прохождению извитых участков между исследуемыми образцами не установлено, все устройства успешно достигли целевой зоны имплантации без затруднений. Во всех случаях удалось удалить тромб полностью, без признаков его фрагментации во время удаления. Клиническая часть исследования СР «Grasper» продемонстрировала его сопоставимые с СР «Solitaire» показатели восстановления кровотока по интрацеребральным артериям.

Заключение. Полученные результаты исследования in vitro демонстрируют сопоставимую эффективность отечественного СР по сравнению с мировыми аналогами. Результаты клинического исследования показывают возможность СР «Grasper» эффективно и безопасно удалять тромбы в реальной клинической практике, однако требуется его дальнейшее изучение на большем количестве наблюдений.

Об авторах

Никита Игоревич Грачев

ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1»

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Владивосток

Дастан Урматович Малаев

ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Новосибирск

Марк Нюргунович Андреев

ГК «Ангиолайн», р.п. Кольцово

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Новосибирская область

Дмитрий Владимирович Требушат

ГК «Ангиолайн», р.п. Кольцово

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Новосибирская область

Григорий Игоревич Сыровнев

ГК «Ангиолайн», р.п. Кольцово

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Новосибирская область

Марк Алексеевич Лоскутников

АНО «Центральная клиническая медико-санитарная часть»

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Магнитогорск

Тимофей Михайлович Вакин

АНО «Центральная клиническая медико-санитарная часть»

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Магнитогорск

Виктор Иванович Константинов

АНО «Центральная клиническая медико-санитарная часть»

Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Магнитогорск

Максим Алексеевич Домашенко

АНО «Центральная клиническая медико-санитарная часть»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Магнитогорск

Список литературы

  1. Kilic İ.D., Hakeem A., Marmagkiolis K. et al. Endovascular therapy for acute ischemic stroke: a comprehensive review of current status. Cardiovasc Revasc Med. 2019; 20(5):424–431. doi: 10.1016/j.carrev.2018.07.010. PMID: 30025660.
  2. Berkhemer O.A., Fransen P.S.S., Beumer D. et al. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2015; 372(1): 11–20. doi: 10.1056/NEJMoa1411587. PMID: 25517348.
  3. Goyal M., Menon B.K., van Zwam W.H. et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: A meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016; 387(10029): 1723–1731. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. PMID: 26898852.
  4. Campbell B.C.V., Mitchell P.J., Kleinig T.J. et al. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med. 2015; 372(11): 1009–1018. doi: 10.1056/NEJMoa1414792. PMID: 25671797.
  5. Kang D.H., Park J. Endovascular stroke therapy focused on stent retriever thrombectomy and direct clot aspiration: Historical review and modern application. J Korean Neurosurg Soc. 2017; 60(3): 335–347. doi: 10.3340/jkns.2016.0809.005. PMID: 28490161.
  6. Powers W.J., Rabinstein A.A., Ackerson T. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019; 50(12): e344–e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. PMID: 31662037.
  7. Turc G., Bhogal P., Fischer U. et al. European Stroke Organisation (ESO) — European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) Guidelines on Mechanical Thrombectomy in Acute Ischaemic StrokeEndorsed by Stroke Alliance for Europe (SAFE). Eur Stroke J. 2019; 4(1): 6–12. doi: 10.1177/2396987319832140. PMID: 31165090.
  8. Кретов Е.И., Малаев Д.У., Андреев М.Н. и др. Первый опыт использования прототипа системы для внутрисосудистой тромбэктомии в эксперименте. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019; 23(4): 62–72.
  9. Goyal M., Demchuk A.M., Menon B.K. et al. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med. 2015; 372(11): 1019–1030. doi: 10.1056/NEJMoa1414905. PMID: 25671798.
  10. Saver J.L., Goyal M., Bonafe A. et al. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med. 2015; 372(24): 2285–2295. doi: 10.1056/NEJMoa1415061. PMID: 25882376.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Grachev N.I., Malaev D.U., Andreev M.N., Trebushat D.V., Syrovnev G.I., Loskutnikov M.A., Vakin T.M., Konstantinov V.I., Domashenko M.A., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-83204 от 12.05.2022.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах